輸尿管結(jié)核一般治療
一、治療
治療首先是抗結(jié)核藥物的應(yīng)用,手術(shù)治療方法取決于輸尿管病變的部位、長(zhǎng)度和腎功能情況。堅(jiān)持聯(lián)合用藥和足夠長(zhǎng)療程是治療徹底的關(guān)鍵。
1.抗結(jié)核藥物治療 是最主要措施,具體同腎結(jié)核藥物治療方法。
2.手術(shù)治療 術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用抗結(jié)核藥物,原則同腎結(jié)核,具體手術(shù)方法為:
(1)病變段切除,行輸尿管-腎盂或輸尿管-膀胱吻合。
(2)長(zhǎng)段輸尿管狹窄患腎功能良好時(shí),可行輸尿管全長(zhǎng)切除+回腸代輸尿管術(shù)。
(3)長(zhǎng)段輸尿管狹窄患腎功能差或已自截,應(yīng)行腎、輸尿管全長(zhǎng)切除。
二、預(yù)后
早期輸尿管結(jié)核經(jīng)治療可以完全恢復(fù),也可進(jìn)一步發(fā)展形成纖維化和肉芽組織,使管壁增厚,管腔狹窄和閉塞,導(dǎo)致腎功能?chē)?yán)重?fù)p害。