骨化性肌炎一般治療
一、治療
中西醫(yī)結(jié)合對骨化性肌炎的分期治療：
1、早期(反應(yīng)期) ：
局部軟組織出現(xiàn)腫塊，有時發(fā)熱，伴有疼痛，關(guān)節(jié)活動受限。X 線攝片示軟組織內(nèi)有不規(guī)則棉絮狀模糊或關(guān)節(jié)周圍云霧狀的鈣化陰影。以肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關(guān)節(jié)處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術(shù)者一手持患肢腕部，一手持肘關(guān)節(jié)上中部,輕微持續(xù)牽引，再持患肢腕部輕柔地做肘關(guān)節(jié)無痛下的內(nèi)收、外展和前后屈伸方向的抖動及環(huán)轉(zhuǎn)手法。切忌手法粗暴及對局部腫塊和關(guān)節(jié)囊行按摩刺激,更忌對肘關(guān)節(jié)用力拔伸牽引，硬性內(nèi)翻、外翻及前后屈伸。手法治療期間同時配合局部薰洗并指導(dǎo)病人行無痛或稍痛下肘關(guān)節(jié)主動活動功能鍛煉。
2、中期(活躍期) ：
發(fā)熱，局部皮溫高，壓痛，質(zhì)硬腫塊，局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關(guān)節(jié)疼痛不明顯，關(guān)節(jié)功能活動障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經(jīng)過一段時間后，腫物停止發(fā)展并有所縮小，而形成較為致密的骨化性團塊?？山o予患肢依照早期手法按摩。然后，術(shù)者一手持患肢肘關(guān)節(jié)近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關(guān)節(jié)，常?？陕牭焦腔约⊙讛嗔崖暭罢尺B撕裂聲，此時肘關(guān)節(jié)的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋,切忌強行被動屈伸，以免再次發(fā)生骨折，應(yīng)待骨化組織逐漸成熟及局限后，行手術(shù)治療。手法治療后，局部薰洗治療，并指導(dǎo)病人在疼痛可耐受情況下,行肘關(guān)節(jié)以主動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。
3、晚期(骨化期) ：
局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴重，關(guān)節(jié)強直在某一體位或僅有輕微的活動度。X線攝片示，出現(xiàn)殼狀骨性軟骨，骨化范圍局限，骨化明顯致密。行手術(shù)切除骨化組織及關(guān)節(jié)松解術(shù)。用肘外側(cè)切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織后將其切除并徹底松解粘連組織，閉合切口前應(yīng)松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術(shù)后經(jīng)3 周制動，進行關(guān)節(jié)主動活動以免再發(fā)生粘連。待刀口愈合拆線后，行中藥熏洗治療。
骨化性肌炎辨證論治
1、中醫(yī)療法：
1)中藥熏洗：
方藥：王不留行、土鱉蟲、澤蘭、木香、海桐皮、土茯苓、雞血藤、三棱、莪術(shù)各30g，生川烏、生草烏、木瓜各20g，穿山甲15g，放入專用盆中，加醋2000ml ，浸泡30min ，再加水2500ml 煎。離火去渣，將患部放于藥液之上，外蓋布罩，先以熱氣熏蒸，并用毛巾蘸藥水熱敷患處，待水溫降至50 ℃- 60 ℃時，將患部浸入盆內(nèi)作浸洗，邊洗邊輕揉，每次熏洗約1h ，每日2 次，每劑洗2d ，5 劑為1 個療程。
2)手法治療：
(1)患者取坐位，術(shù)者立于患側(cè)術(shù)者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指從肩部起運用“縷法”緩緩向下縷順，縷時，每隔一段縷捏1次，以達到理筋分筋之目的。
(2)術(shù)者右手大拇指運用順法、從肩？、臂？至曲池、手三里、合谷等穴進行點揉，以達到通絡(luò)止痛的作用。
(3)術(shù)者兩手掌由腋下至肘部，下達前臂運用“搓法”先輕后重，由重轉(zhuǎn)輕進 骨化性肌炎行搓動，以達到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。
(4)術(shù)者一手或兩手握其患肢的遠端，運用“運拉”法順勢牽引，牽力不可粗暴，使患肢伸的功能逐漸恢復(fù)。
(5)術(shù)者左手固定其患肢的上臂，右手握其腕部，運用“屈法”使患肢的掌心向著肩部屈曲。此時，術(shù)者手法用力要均勻，不可急于求成。以免加重肘部的軟組織損傷。以上手法在第一
次熏洗后進行，反復(fù)施術(shù)3遍。時間以15分鐘為宜，每天1次。
3)按摩法：
早在黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·舉痛論篇》“按之則血氣散，故按之痛止”，又說：“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！?《素問·血氣形志篇》 ，“形數(shù)驚恐、經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”的記載?？梢娖錃v史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡(luò)，祛瘀生新，松解組織粘連。功能鍛煉，能使血液循環(huán)加快，改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰，配合溫經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，祛風除濕，行氣止痛，軟堅散結(jié)的中藥熏洗，以達到治愈的目的。
