食管炎一般治療
闌尾炎西醫(yī)治療
1.氫氧化鋁凝膠劑:
每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴(yán)重時劑量可加倍。
(1)氫氧化鋁片劑:
使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。
(2)復(fù)方氫氧化鋁:
每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼啐后服用。
(3)膠體次枸櫞酸鈕:
每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內(nèi)不要服用任何鉍劑。
2.抑酸劑:
是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復(fù)發(fā)率愈低。
(1)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。
(2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。
(3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。
(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。
3.胃動力藥物:
(1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。
(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用。
4.胃粘膜保護(hù)劑:
硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服。
食管炎辨證論治
闌尾炎中醫(yī)治療
可選用的中成藥
1.肝胃不和型:
(1)開胸順氣丸:每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服。
(2)寬胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減。
(3)氣滯胃痛片沖劑:每次1袋,一日2—3次,開水沖化服。
2.痰濕郁阻型:
(1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服。
(2)沉香利氣丸:每次2丸,一日2次,溫開水送服。
3.胃虛氣逆型:
(1)香砂養(yǎng)胃丸:每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次。
(2)香砂養(yǎng)胃沖劑:每次1袋,一日2次,開水沖服。
(3)香砂養(yǎng)胃口服液:每次1支,一日口服2次。
反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。
中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:
情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。
肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩帷⒑臀附的嬷畏?,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。
脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。
氣虛血瘀型癥見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、柿蒂各15克,當(dāng)歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。