酒精中毒一般治療
1.輕癥患者應(yīng)立即戒酒。如酒癮已深,以往曾發(fā)生癲癇、譫妄、幻覺等戒斷癥狀,為防止驟然停飲導(dǎo)致戒斷反應(yīng),可予氯丙嗪口服或肌注。
2.及時(shí)清除胃內(nèi)容物:伴惡心、嘔吐的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其吐出胃內(nèi)容物,以減少乙醇的吸收,能配合者可采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用誘導(dǎo)嘔吐的方法,以免發(fā)生窒息。未合并藥物中毒者不主張洗胃,由于乙醇對(duì)胃黏膜刺激存在個(gè)體差異,且洗胃機(jī)的負(fù)壓作用易引發(fā)胃出血。同時(shí),洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。
3.迅速建立靜脈通道,及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。遵醫(yī)囑補(bǔ)液的同時(shí)應(yīng)用納洛酮、呋塞米、保護(hù)胃黏膜的藥物,納洛酮是目前治療急性酒精中毒的首選藥物,應(yīng)根據(jù)患者病情輕重程度采用不同的劑量,一般取納洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中靜脈推注,1h后癥狀無改善可遵醫(yī)囑再重復(fù)應(yīng)用0.4~0.8mg另外,在補(bǔ)液500ml后給予呋塞米靜脈推注,不僅有利于乙醇的稀釋與排泄,還可避免未完全清醒患者如廁帶來的麻煩。
4.國(guó)外曾應(yīng)用行為療法戒酒,在接觸酒類同時(shí),應(yīng)用阿撲嗎啡或吐根堿,以產(chǎn)生惡心嘔吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滯在乙醛階段,體內(nèi)乙醛蓄積會(huì)引起惡心嘔吐、大汗、心悸、心前區(qū)酒精依賴的心理社會(huì)因素,因人制宜地采取措施,使病人樹立戒酒的信心和決心。戒酒時(shí)應(yīng)對(duì)其慢性中毒癥狀作對(duì)癥處理。
酒精中毒辨證論治
中醫(yī)療法:
1)針灸治療
有行醫(yī)執(zhí)照的針灸治療學(xué)者能減輕嗜酒者的戒酒癥狀,據(jù)報(bào)道針灸治療可以預(yù)防癲癇發(fā)作,并可預(yù)防復(fù)發(fā),及增加病人完成恢復(fù)治療計(jì)劃的可能性。
2)按摩療法
按摩是體療治療計(jì)劃的一部分,能夠放松身體,易于康復(fù),及減輕有關(guān)戒酒時(shí)的焦慮情緒。
3)水療方法
溫和的鹽水浴對(duì)從體內(nèi)排出藥物和毒素是有作用的。將半杯海鹽,或烘過的蘇打溶解在浴盆的溫水中,每天浸泡10至20分鐘。
4)催眠療法
因?yàn)槭染普叱o嬀埔詰?yīng)付緊張狀態(tài),各種放松療法如按摩和靜坐對(duì)治療緊張是有幫助的。催眠療法可以解除行為病態(tài)下的心理障礙。