硬化型骨髓炎一般治療
一、治療
對于本病的治療,由于它呈反復(fù)發(fā)作,累及骨干全長血質(zhì)極差,而髓腔狹窄或閉塞,抗生素極難達(dá)到局部飽和及滲透。全身用藥只能暫時緩解全身癥狀,抵抗力低下時病灶再次復(fù)發(fā),病程遷延。有人報道用六味地黃丸或放射性治療有效,但只能緩解病癥而不能根治。因此本病多用手術(shù)治療。
手術(shù)治療的優(yōu)點在于能徹底廣泛清除一切病灶及壞死組織,刮除空腔內(nèi)慢性肉芽組織和膿液,同時強(qiáng)調(diào)使閉塞的髓腔再通及充分引流的基礎(chǔ)上減低骨內(nèi)壓,改善骨的血運(yùn)和骨組織的氧代謝,增加免疫力,而取得預(yù)期的效果。不適當(dāng)?shù)氖中g(shù)操作及病灶切除不完全常是手術(shù)失敗的原因。有人指出,在鑿除增生骨皮質(zhì)后找到透光區(qū),其中常有少量肉芽組織和膿液,將其刮除,疼痛即漸漸減除,骨增生停止。對于特殊部位如下頜骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自體植骨和骨髓移植是較為保險的手術(shù)方式。
硬化型骨髓炎辨證論治
一、中醫(yī)療法
1、治療
根據(jù)致病因素引起局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,病久正氣不足、不能托毒外出的病機(jī)特點,可采用行氣活血通絡(luò),恢復(fù)氣血通暢運(yùn)行,扶助人體正氣,托毒外出,促使疾病全愈。
辨證選方:
1)氣滯血瘀:
治法:活血通絡(luò),佐以解毒。方藥:桃紅四物湯合仙方活命飲加減。桃仁10g,紅花6g,當(dāng)歸12g,川芎9g,赤白芍各9g,金銀花15g,貝母10g,天花粉10g,連翹9g,玄參10g,生草6g。
2)正虛邪實:
治法:清熱托毒,佐以活血。方藥:五味消毒飲合透膿散加減。金銀花15g,連翹12g,野菊花12g,蒲公英15g,生芪9g,當(dāng)歸12g,山甲10g,角刺15g,丹參20g。
2、其他療法:
1)外治法,可選用拔毒生肌散局部外敷,或用陽和解凝膏摻蟾蜍丸末,外敷局部腫硬處。
2)手術(shù)療法,可行局部切除增厚的骨皮質(zhì)或在增厚的骨皮質(zhì)鉆孔減壓。
3)中藥 醒消丸:每服3~6g,兒童減半,嬰兒服1/3,連用7天,停藥3天。
4)針灸
5)推拿按摩