多發(fā)性骨骺發(fā)育異常一般治療
多發(fā)性骨骺發(fā)育異常有自行好轉(zhuǎn)的趨勢,但不可避免的早發(fā)退行性關(guān)節(jié)病變。在兒童期不需用外固定,更不宜手術(shù)。在病變未穩(wěn)定時(shí)不宜負(fù)重。應(yīng)選擇少走少站的職業(yè)。對成人骨關(guān)節(jié)炎的治療原則與一般人相同,如兩腿不等長、膝內(nèi)、外翻或脊柱畸形等均可以進(jìn)行矯行手術(shù)。
多發(fā)性骨骺發(fā)育異常辨證論治
1、按摩揉推法:患者俯臥推拿治療硬板床上,暴露臀部,術(shù)者于患者左側(cè)或右側(cè),兩手重疊,用手掌根,按壓梨狀肌,反復(fù)揉按3min,以右側(cè)下肢為例,右側(cè)患肢置于左腿上部,呈交叉形,術(shù)者右手將病員右下肢用力向左方推,使左腿最大限度內(nèi)收;左前臂肘關(guān)節(jié)屈曲,用肘尖部按揉環(huán)跳穴,約3min;體位同上,患肢交叉到健肢上,用拇指指腹在梨狀肌部位垂直滌按,在指尖觸及梨狀肌肌腹后,沿外上方至內(nèi)上方,來回拔動(dòng),并沿全部肌腹拔動(dòng)一遍,再往壓痛部位彈拔2-3遍;指壓下髓,陽溪,殷門,環(huán)跳,陽陵泉等穴位。術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn),患者可有發(fā)熱舒適感。
2、按壓法:醫(yī)者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右。
以上手法可循序進(jìn)行。按壓后,術(shù)者雙手握住患者踝部,微用力做連續(xù)小幅度的上下牽抖10-20次左右而結(jié)束。手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續(xù)治療2-3周。應(yīng)該提醒患者的是,應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫(yī)的個(gè)體按摩處求醫(yī)。手法治療對于接受過正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒有學(xué)習(xí)過解剖知識(shí)的個(gè)體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險(xiǎn)性。
3、拔罐法:用大、中號竹火罐閃火法自上往下,從患側(cè)臀部、下肢后外側(cè)拔閃罐至皮膚紅暈。再涂活絡(luò)油,拔循經(jīng)走罐重復(fù)5-7遍。
4、溫和灸法:用藥艾條(蘇州市艾絨廠出品),循足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)自上而下,艾灸至能耐受為度,穴位周圍適當(dāng)多灸。
5、針灸法(水針):患側(cè)臀部為主穴,秩邊、環(huán)跳、承扶、臀中、阿是穴每次取1-2個(gè);風(fēng)市、殷門交替取;陽陵泉、足三里、合陽、承筋每次取2個(gè);藥用:VitB12ml、VitB22ml、10%GS15ml的混合液,每穴視肌肉豐厚情況注入1-3ml。每天1次,治療5次為1個(gè)療程,療程間休息2天,2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。沒治療完2個(gè)療程又沒痊愈者,不作為本組病例,兩療程內(nèi)痊愈者,作為痊愈統(tǒng)計(jì)。
6、推拿治療法
(1)用掌或掌根沿梨狀肌走行及下肢后側(cè)肌施以推撫手法。
(2)單掌或掌根。拇指分別由匕至下揉梨狀肌5-7遍。
(3)用掌根以上至下揉大腿后側(cè),至胭窩改為多指拿揉小腿后側(cè)三頭肌,反復(fù)3-5遍。
(4)拇指撥揉坐骨神經(jīng)路線3-5遍。
(5)肘尖撥壓梨狀肌2-3遍。
(6)雙拇指按梨狀肌走行撥理順壓3-5遍。
(7)雙手掌成掌根交替按壓下肢后側(cè)2-3遍。
(8)雙拇指交替按壓下肢后側(cè)坐骨神經(jīng)路線3-5遍。
(9)掌指關(guān)節(jié)滾梨狀肌及下肢后側(cè)肌群3-5分鐘l0
(10)按壓環(huán)跳,承扶,殷門,委中,承山,昆倉穴每1-2分鐘。臀池(髂前上嵴與坐骨節(jié)結(jié)連線中點(diǎn))以及局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。
(11)輕快地拿揉梨狀肌1-2分鐘,多指拿揉下肢后側(cè)2-3遍。
(12)輕叩或以拍打結(jié)束。