肛乳頭炎一般治療
一、治療
保守療法
可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏，同時(shí)可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常。
由于肛竇的解剖及生理特點(diǎn)，其竇口向上，積存的糞便殘?jiān)澳撝荒芡耆懦?，多不能完全治愈，只能減輕癥狀。
治療措施
1.口服抗生素，如四環(huán)素、紅霉素等。
2.局部外用抗生素軟膏。
3.保持大便通暢，每日可服緩瀉劑。
4.脫出肛門外的帶蒂乳頭，可以鉗夾蒂部切除后以絲線結(jié)扎。
5. 熱水坐浴或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
手術(shù)療法
局麻下，完全切除肛乳頭，以及病變的肛竇炎，無(wú)明顯出血者，可不作結(jié)扎，只須壓迫止血即可。
對(duì)術(shù)后患者，應(yīng)每天溫鹽水坐浴，口服潤(rùn)腸通便的藥物，防止大便干燥，影響傷口愈合。同時(shí)，在3～5日后以指擴(kuò)張肛管，以免傷口粘連。對(duì)伴有肛門梳硬結(jié)的老年人，在手術(shù)時(shí)當(dāng)一并切開(kāi)。
一、切除術(shù)
【適應(yīng)癥】肛乳頭肥大，蒂部細(xì)小者。
【原理】切除病灶，鉗夾止血。
【特點(diǎn)】操作簡(jiǎn)單，療效可靠。
【操作步驟】
肛管常規(guī)消毒后，以蚊式鉗鉗夾細(xì)小的乳頭根部，以刀或剪在鉗上將乳頭切除，留鉗 3 — 5 分鐘后撤鉗，如有滲血填止血粉棉球或腎上腺素棉球即可。術(shù)后按肛門開(kāi)放傷口換藥。
二、結(jié)扎術(shù)
【 適應(yīng)證】肛乳頭肥大，蒂部粗大者。
【原理】阻斷血液供應(yīng)，使其自然壞死脫落。
【特點(diǎn)】操作簡(jiǎn)便，療效可靠。
【操作步驟】
取截石位或左側(cè)臥位，肛管常規(guī)消毒，不需麻醉，拉開(kāi)肛門，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部，以 10 號(hào)絲線于鉗下打結(jié)扎緊。術(shù)后按肛門開(kāi)放傷口換藥。
肛乳頭炎辨證論治
1、中醫(yī)療法：
1)濕熱型——肛門灼熱疼痛或痛癢相兼，肛竇焮紅，乳濕頭水腫。伴心煩口苦，小便黃赤，大便干燥。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯。
2)熱毒型——煩熱口渴，大便秘結(jié)，小便黃赤，肛內(nèi)灼痛，肛竇紅腫，乳頭肥紅，溢出血水或流膿水，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。宜清熱解毒，方用內(nèi)疏黃連湯加減。
3)濕濁型——肛竇及肛乳頭水腫，皮膚糜爛，肛門濕癢。可伴腹脹納呆，身重困倦等。舌淡紅，苔白膩，脈滑。宜利濕化濁，方用萆薢滲濕湯加減。
4)虛火型——肛門微痛、下墜，肛竇或肛乳頭暗紅，伴大便干澀，口渴。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。宜養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸通便，方取增液湯加減。
中醫(yī)的外治法包括四種。
熏洗法:黃柏、苦參、虎杖、地榆、水蒸至1500ml，先熏，后坐浴10-20分鐘，1日2次。
涂藥法：用一見(jiàn)喜軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華膏等消炎止痛。
塞藥法：可選用馬應(yīng)龍痔瘡栓、化痔栓、野菊花栓、雙氯芬酸鈉栓。
灌腸法：黃連、大黃、地榆各10克，水蒸至50ml，每晚1次。
