爆震性耳聾一般治療
爆震性耳聾西醫(yī)治療方法輕度爆震性聾有部分能恢復(fù),開始治療應(yīng)不遲于傷后2個(gè)月,給予改善內(nèi)耳微循環(huán)及有利于細(xì)胞代謝的藥物,如煙酸、654-2、維生素、類固醇、輔酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外傷治療見前述聽骨鏈中斷或蝸窗膜破裂則可行修復(fù)手術(shù)。
爆震性耳聾辨證論治
一、辨證選方
1.風(fēng)熱侵襲
治法:疏風(fēng)清熱,解毒通竅。方藥:銀翹散(《溫病條辨》)加減。金銀花20g,連翹15g,桔梗12g,薄荷3g,淡竹葉6g,甘草6g,荊芥穗10g,淡豆鼓10g,牛蒡子12g,蘆根10g。有咳嗽者,加楷把葉、杏仁:鼻塞多涕者,加蒼耳子、辛夷;頭痛乏力者,加白芷、川芎;大便秘結(jié)者,加火麻仁;還可酌用石菖蒲、路路通等,以行氣通竅。
2. 肝火上擾
治法:疏肝泄火,開郁通竅。方藥:龍膽瀉肝湯(《蘭室秘藏》)。龍膽草12g,澤瀉12g,木通10g,車前子15g,當(dāng)歸10g,柴胡9g,生地黃15g(近代方有黃芩9g,梔子10g)。便秘者加大黃;若下焦?jié)駸岵簧跽呖勺脺p木通、澤瀉等藥;若腎虛較甚,虛實(shí)挾雜的,可酌加丹皮、女貞子、旱蓮草等。
3.痰熱郁結(jié)
治法:化痰清火,和胃降濁。方藥:加味二陳湯(《醫(yī)宗金鑒》)。法半夏、陳皮各10g,茯苓15g,甘草6g,黃芩10g,黃連6g,薄荷3g,生姜9g。加入杏仁、瓜蔞仁、膽南星之屬則除痰之力更強(qiáng);失眠加遠(yuǎn)志、龍骨;郁結(jié)甚加浙貝母、天花粉;若因惱怒轉(zhuǎn)加,可選用柴胡,青皮、連翹、郁金,效果更佳。
4.腎精虧損
治法:補(bǔ)腎益精,滋腎降火。方藥:耳聾左慈丸加減(《小兒藥證直訣》)。熟地黃15g,山茱萸15g,山藥15g,牡丹皮10g,茯苓12g,澤瀉12g,柴胡6g,磁石15g。補(bǔ)腎益精可加枸杞子、女貞子、何首烏、龜板、附子;養(yǎng)心寧神可加酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤;芳香開竅可加藿香、佩藍(lán)、麝香;氣血雙虧加用黃芪、白術(shù)、大棗、當(dāng)歸。
5.脾胃虛弱
治法:健脾益氣,補(bǔ)中升陽。方藥:益氣聰明湯(《證漢準(zhǔn)繩》)。黃芪15g,人參10g,升麻10g,葛根10g,蔓荊子15g,芍藥12g,黃柏10g,炙甘草6g。若痰濕上擾而見眩暈,頭重如蒙,可減去黃柏、芍藥,加白術(shù)、天麻、半夏,以健胃化痰。
二、其他療法 1.風(fēng)熱侵襲致耳聾耳鳴,可用滴鼻靈滴鼻,以宣利鼻竅,開通耳竅;可用咽鼓管自行吹張法和耳膜按摩術(shù);
2.可用耳鳴滴劑滴耳:生草烏60g加75/酒精200ml,浸泡1周后可用,每日之次,每次1~2滴。 三、穴位注射選聽穴、翳風(fēng)、聽會(huì)等穴,注入藥物,如丹參注射液、654-2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等,每次2ml,每天或隔天1次。
四、藥酒療法胡桃酒:胡桃肉、胡桃夾、磁石、菖蒲各20g,用黃酒250g浸泡,取酒飲服,每日1~2次,每次20ml,功能益腎補(bǔ)腦,適用于腎虧所致的耳聾耳鳴。
五、食療①芝麻茶:補(bǔ)肝腎,益脾胃。②黑豆粥:補(bǔ)脾益胃,并治虛勞。③冬青子酒:適用于肝腎陰虛性耳鳴。④菊花明目酒:適用于陰血不足,肝脈失榮所致耳鳴。⑤其他如甲魚、海參、枸杞子等用適當(dāng)制法均有助于耳鳴耳聾的改善。
六、其他1.藥枕可疏通經(jīng)絡(luò),安和五臟,健身益壽,一般適用于頭痛頭昏,耳鳴目花,失眠健忘,高血壓等。2.氣功:如鳴天鼓式、梳頭式,對(duì)腎虧引起的耳鳴耳聾、健忘等有一定療效。3.養(yǎng)心:中醫(yī)很重視養(yǎng)心,強(qiáng)調(diào)精神活動(dòng)對(duì)人體的影響,如大喜傷心,大怒傷肝,過思傷脾,過悲傷肺,驚恐傷腎,注重養(yǎng)靜攝生,以清靜養(yǎng)神,抗老延年,七情悅壽而康。