鎘中毒一般治療
一、治療:
1.急性鎘中毒
口服中毒盡早用溫水洗胃、導(dǎo)瀉,并予補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)紊亂;急性吸人中毒治療參照“刺激性氣體中毒”,應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,關(guān)鍵在于防止肺水腫。應(yīng)及早撤離出事現(xiàn)場(chǎng)﹑保持安靜﹐臥床休息﹐吸入氧氣﹐保持呼吸道暢通﹐可用10%硅酮霧化吸入﹐以消除泡沫﹐腎上腺皮質(zhì)激素能降低毛細(xì)血管通透性﹐宜早期定量使用。限制液體入量﹐給予抗生素防止繼發(fā)感染﹐急性食入性鎘中毒時(shí)主要采用對(duì)癥治療﹐給予大量補(bǔ)液﹑注射阿托品用來(lái)止吐和消除腹痛。重癥病人可予血液透析治療,同時(shí)給予驅(qū)鎘治療。驅(qū)鎘治療可選用依地酸鈣鈉(參見(jiàn)“鉛中毒”節(jié)),若有腎臟損害時(shí),宜半量給予。
2.慢性鎘中毒
一般不主張驅(qū)鎘治療,因與絡(luò)合劑結(jié)合的鎘使腎鎘積蓄量增加,加重腎毒性。以對(duì)癥治療為主。乙基二硫代氨基甲酸鈉治療慢性鎘中毒已引起臨床關(guān)注。痛痛病患者用維生素D每日20000U,口服或每周60000U,肌肉注射和鈣劑治療,并補(bǔ)充蛋白質(zhì),同時(shí)苯內(nèi)酸諾龍10mg,肌肉注射,每周l~2次,可緩解癥狀。
鎘中毒辨證論治
中醫(yī)處理
內(nèi)服中毒時(shí),立即用0.1%~0.2%氨水(即阿摩尼亞水)洗胃,使與甲醛結(jié)合成毒性小的烏洛托品,再用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。洗胃后給予牛奶、生蛋清、食用植物油等以保護(hù)胃粘膜。有酸中毒時(shí),可用適量碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液靜脈滴注。對(duì)休克和循環(huán)衰竭進(jìn)行搶救。沾染皮膚或粘膜時(shí),先用清水沖洗,再用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。
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