附件炎一般治療
西醫(yī)治療:
1、陰道上藥,
效果較好。
2、抗生素治療
對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療??股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺?,并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
3、組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
4、物理療法
溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。
5、其他藥物治療
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束??蛇B續(xù)治療3個周期。
手術(shù)治療:
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術(shù)治療。
附件炎辨證論治
中藥治療:
中醫(yī)治療本病時應(yīng)分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
1、濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減:
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克,澤瀉、茵陳各6克。加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕。
2、瘀熱互結(jié)型
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:
用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:
取云苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質(zhì)稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。
以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4、肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次為1療程。
本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經(jīng)散寒。
5、外用散劑法
名稱:附件炎散
組成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷
方解:杜仲補肝腎,強筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余瀝,陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽,燥濕,祛風(fēng),殺蟲。用于宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有濕熱,或腎陰不足,相火易動以及精關(guān)不固者忌服。而五倍子具有收斂止血,收濕斂瘡,治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精,止?jié)?白芷有祛風(fēng)散寒,通竅止痛,消腫排膿,燥濕止帶之功效。
取本方適量,用醋調(diào)成糊敷于肚臍,膠布固定。每日一次,連用三天后,間隔一日再繼續(xù)使用。
偏方:雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經(jīng)不暢者甘草 易坤 草;合并包塊者加路路通、穿山甲;合并積液者加蒼術(shù)、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1~3個療程。