乳腺炎一般治療
乳腺炎西醫(yī)治療
1.早期注射休息,暫?;紓?cè)乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。
2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3.早期可采用青霉素80萬(wàn)~100萬(wàn)U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
5.手術(shù)治療:一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù),切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行,大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無(wú)明顯波動(dòng)感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進(jìn)入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內(nèi)的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫,應(yīng)將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時(shí)可作對(duì)口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物,每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。
乳腺炎辨證論治
乳腺炎中醫(yī)
(1)局部治療:
?、偃缫饨瘘S散以醋或白酒調(diào)成糊狀,粘敷病變局部。
?、邗r蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷于患處,用繃帶或三角巾扎緊,每天換藥1次。
?、廴S膏外敷: 三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細(xì)面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。
?、苘饺馗嗤夥螅很饺馗嘤星鍩峤舛?、活血化瘀消腫的作用。
(2)其他中醫(yī)治療:
針灸治療急性乳腺炎,現(xiàn)代報(bào)道始見于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認(rèn)為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時(shí)內(nèi)治療更佳;病程過(guò)長(zhǎng)或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì),各種穴位刺激法對(duì)本病平均有效率達(dá)到95~98%左右。
慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫,內(nèi)服藥:湯藥慢性乳腺炎的治療:慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發(fā)熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒(méi)藥、赤勺。
成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個(gè)原則:一是回乳:二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療:清熱解毒,排毒透膿,方選散結(jié)丹1號(hào)或透膿散加減:當(dāng)歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
潰后期慢性乳腺炎的治療:此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當(dāng)歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒,并用藥線引流,若膿出已凈,可改用生肌散收口,并用紅油膏紗布外敷,后期慢性乳腺炎的治療很關(guān)鍵。