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陰道上皮內(nèi)瘤樣變(陰道上皮內(nèi)瘤樣變 )

別名:
陰道不典型增生及原位癌
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
絕經(jīng)后女性
發(fā)病部位:
陰道 皮膚
典型癥狀:
陰道分泌物增多 陰道出血 不典型增生
并發(fā)癥:
直腸損傷
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
婦科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

陰道上皮內(nèi)瘤樣變治療?

陰道上皮內(nèi)瘤樣變一般治療

  一、治療

  陰道上皮是由原始鱗狀上皮發(fā)展而來(lái),一般比宮頸的移行部上皮有較強(qiáng)的抗病能力。陰道上皮內(nèi)腫瘤也可能有自行消退的現(xiàn)象(Bornstein,1987)。因此對(duì)某些年輕患者,病變程度輕微不需積極治療,而要定期細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查。治療方法如下:

  1.藥物治療:將5%的氟尿嘧啶軟膏置陰道內(nèi),每次量相當(dāng)于氟尿嘧啶1.5~2.0g。連續(xù)5~6次為一療程,可多療程應(yīng)用。每次陰道置藥后,需于陰道口和外陰涂抹凡士林軟膏或鋅氧膏以保護(hù)外陰部皮膚。使用本法治療的成功率達(dá)80%左右。

  2.手術(shù)治療:尤其適用于單個(gè)病灶,治療效果確切,但如果病灶大,切除范圍廣,可能會(huì)使陰道縮短,另外,如病灶大,切除后應(yīng)注意止血,以防產(chǎn)生血腫。尤其要注意的是,全子宮切除術(shù)后發(fā)生于陰道頂部VAIN病灶,手術(shù)切除時(shí)需特別小心,因?yàn)槠渑c輸尿管特別接近。

  3.其他特殊療法:

  二氧化碳激光治療:CO2激光治療是一種簡(jiǎn)單而有效的治療方法。當(dāng)然,在激光治療之前,應(yīng)排除浸潤(rùn)性病變的存在,如有懷疑,則不能進(jìn)行激光治療,而給予手術(shù)治療。凡陰道上皮內(nèi)腫瘤因上皮角化過(guò)度,局部化療不敏感或化療失敗的病例,均可采用本法治療。激光治療時(shí),應(yīng)先用醋酸清洗陰道黏液,繼用碘液將病灶的輪廓顯示出來(lái),再采用低能量的激光(相當(dāng)于治療宮頸原位癌灶一半的能量)治療。激光治療陰道上皮內(nèi)腫瘤時(shí),為了不損傷鄰近器官,可在病灶基底注入生理鹽水或利多卡因,使上皮層與皮下層分層,激光破壞組織的深度不超過(guò)1mm。治療后應(yīng)停止性生活,直至陰道上皮愈合。激光治療陰道上皮內(nèi)腫瘤成功率在80%左右。

陰道上皮內(nèi)瘤樣變辨證論治

  一、中醫(yī)偏方

  本病的治療應(yīng)根據(jù)證候表現(xiàn)的特點(diǎn).進(jìn)行辯證論治。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)為陰道腫物包塊等,其癥與氣血運(yùn)行不暢,濕熱阻滯有關(guān),故治療上以活血化瘀,理氣行滯,清熱利濕等法為主。臨證見明部腫物較大時(shí)注意應(yīng)用手術(shù)切除的方法治療,術(shù)后應(yīng)用中藥調(diào)理功能;防止復(fù)發(fā);對(duì)于多發(fā)或較小的陰部包塊則以中藥治療為宜。

  1.辯證選方

  1.1氣滯血瘀

  治法:理氣行滯,化瘀散結(jié)。

  方藥:加味烏藥湯合桂技茯苓丸加味。烏藥20g,當(dāng)歸20g,香附10g,甘草10g,木香10g,桂枝20g,茯苓10g,三棱20g,莪術(shù)20g,赤芍15g。水煎服,每日2次,每日1劑。

  1.2濕熱蘊(yùn)結(jié)

  治法:清熱除濕,散結(jié)化瘀。

  方藥:銀甲湯加減:雙花20g,連翹20g,蒲公英20g,紫花地丁10g,紅藤20g,大青葉20g,茵陳15g,鱉甲10g,蒲黃15g,琥珀10g,桔梗10g。水煎服,每日2次,每日1劑。

  2.專方驗(yàn)方

  2.1消腫回春丹:炮山甲100g,生水蛭60g,三棱、莪術(shù)、白芥子各30g,肉桂20g。諸藥研本,黃蠟為丸,每次服4.5~6g,早晚溫開水送股,1個(gè)月一療程,一般用藥1~3個(gè)療程。本方活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、溫陽(yáng)生新。

  2.2消瘤丸:丹發(fā)、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、元胡、香附務(wù)等份成丸藥。每日3次,每次4丸,3個(gè)月一療程。本方活血破瘀消瘤。主治女性生殖器良性腫瘤。

  3.其它療法

  3.1噴撒法:用兒茶、硇砂、鐘乳石共研細(xì)面噴撒入陰道,隔日上藥1次;本方具有解毒,祛腐,抗腫瘤之功效。適用于陰道腫物合并陰道炎者。

  3.2局部瘤體注射法:取5%莪術(shù)注射液5~10ml,局部瘤體注射,每日1次,由淺而深,慢慢注入,避免藥液滲出。本方具有抗腫瘤,促進(jìn)新生愈合之功效。適用于陰道腫物的治療。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治,對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    未開通
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    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

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