化膿性角膜炎一般治療
化膿性角膜炎西醫(yī)治療
藥物治療綠膿桿菌性角膜炎
一旦懷疑為綠膿桿菌感染,應(yīng)盡早治療本病,角膜組織破壞越少,視力恢復(fù)的希望就越大。
1.選擇有效抗生素
藥物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,慶大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5萬單位/毫升、0.4%慶大霉素、5%磺胺滅膿(sulfamylon)液,急性期每15~30分鐘點眼1次,同時可結(jié)膜下注射多粘菌素B,每次5~10萬單位,多粘菌素17萬單位;慶大霉素2~4萬單位,可有效控制感染。當(dāng)細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性后,為防止復(fù)發(fā),上述用藥還應(yīng)持續(xù)1~2周。局部治療的同時,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg體重。為防止和控制Gram 陽性菌的混合感染,尚須用其他廣譜抗生素,如桿菌肽,新霉素、妥布霉素等。
2.散瞳
用1~3%可托品液點眼或結(jié)膜下注射散瞳合劑使瞳孔充分散大。
3.可用0.25%醋酸液沖洗結(jié)膜囊,每日2~3 次。
化膿性角膜炎辨證論治
化膿性角膜炎中醫(yī)治療
中藥治療:
[辨證論治]
1.風(fēng)輪風(fēng)熱證:
病初起,黑睛起翳如星或成片,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流淚,沙澀刺痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱。
2.風(fēng)輪熱毒證:
黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黃液上沖,胞瞼紅?啄顏觶拙斐?,神水混谞楷瞳神郊g?,强烈袉J鰨壤崛縟?口苦咽干,溺赤便結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。清熱解毒。
3.腸熱腑實證:
黑睛凝脂深陷如窟,或色帶黃綠,黃液上沖日增,甚至遮滿瞳神,白睛混赤壅腫,眼瞼紅腫,淚液如湯,多呈黃綠,頭目劇痛,發(fā)熱口渴,溲黃便秘,舌紅苔黃厚,脈數(shù)有力。清熱攻下。
4.血熱瘀滯證:
胞瞼腫脹,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,視力驟降,甚至黑睛潰破,舌暗紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。清熱涼血、活血化瘀。
驗方:
治目睛脹疼,或微?啟?,或赤脉驴P浚蚰坷@?,或偶蚁撝x鶚游鋝徽妗?
生爐甘石(三錢)蓬砂(二錢)黃連(一錢)人指甲(五分,鍋焙脆無翳者不用)
上藥先將黃連搗碎,泡碗內(nèi),冷時兩三日,熱時一日,將泡黃連水過羅,約得清水半茶盅,再將余三味搗細(xì),和黃連水入藥缽中研之,如研前藥之法,以極細(xì)為度。研好連水帶藥,用大盤盛之。白日置陰處晾之,夜則露之,若冬日微曬亦可。若有風(fēng)塵時,蓋以薄紙。俟干,貯瓶中,勿透氣。用時涼水調(diào)和,點眼上,日三四次。若有目翳,人乳調(diào)和點之。若目翳大而濃者,不可用黃連水研藥,宜用蟬蛻(帶全足去翅土)一錢,煎水研之。蓋微茫之翳,得清火之藥即退。
若其翳已遮晴,治以黃連成冰翳,而不能消矣。淡脈弱。扶正祛邪。