剝脫綜合征一般治療
剝脫綜合征西醫(yī)治療
1.藥物治療：
XFS伴有開(kāi)角型青光眼的主要藥物治療方法，與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相同。XFS中的青光眼比慢性開(kāi)角型青光眼對(duì)藥物的反應(yīng)差，療效不佳。與色素播散綜合征的治療一樣，縮瞳仍是開(kāi)始治療的最好選擇，因?yàn)樗粌H能增加房水流出也可抑制瞳孔運(yùn)動(dòng)，減少剝脫物的數(shù)量和色素播散。
毛果蕓香堿對(duì)XFS治療是有益的，加用腎上腺素、β阻滯藥比在慢性開(kāi)角型青光眼中更有效，碳酸酐酶抑制藥與在慢性開(kāi)角型青光眼中療效基本一致。
2.激光和手術(shù)治療：
已有氬激光小梁成形術(shù)成功治療XFS的報(bào)道。但可引起突發(fā)性眼壓升高。激光術(shù)后，維持縮瞳，可防止進(jìn)一步的色素游離及堵塞小梁網(wǎng)。當(dāng)激光術(shù)后眼壓峰值更高時(shí)，可再次行激光治療。激光虹膜切開(kāi)術(shù)可用于XFS合并閉角型青光眼的治療，Nd：YAG激光較氬激光效果好。
在藥物治療無(wú)效時(shí)，需行小梁切除術(shù)，或其他濾過(guò)性手術(shù)。其成功率與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相似。不過(guò)術(shù)后眼壓要比開(kāi)角型青光眼術(shù)后的低。也可行小梁切開(kāi)術(shù)。最近成功應(yīng)用“小梁吸除術(shù)”(trabecular aspiration)，即從小梁網(wǎng)中吸除剝脫物的方法。
行晶體囊外摘除能控制眼壓，但術(shù)后多只有短暫效果，因術(shù)后玻璃體前膜上繼續(xù)不斷地有剝脫物質(zhì)沉著。因而單純行晶狀體摘除術(shù)，不能達(dá)到治療目的。不過(guò)可清除晶狀體虹膜摩擦引起的進(jìn)一步色素脫失。晶狀體囊外摘除對(duì)伴有青光眼的XFS眼壓控制方面可能更為有效，無(wú)青光眼者無(wú)效。而且降低眼壓能逐漸改善XFS的小梁功能。
