Thygeson淺層點狀角膜病變一般治療
一、治療:
1.局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可以有效地治療急性期TSPK。但某些證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇可延長病程。Thygeson的早期報道指出未接受皮質(zhì)類固醇治療的患者疾病持續(xù)時間不會超過6年。因此,認為皮質(zhì)類固醇激素會延長該自限性疾病的病程。因此,應(yīng)采用低劑量給藥。
2.治療性軟性接觸鏡是治療疾病進展期的另一種有效的治療方法。有研究顯示,配戴軟性接觸鏡后上皮病變會迅速消失,癥狀立即緩解。由于治療性接觸鏡有許多并發(fā)癥,如微生物性角膜炎,因此應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重使用。
3.其他局部用藥無效或效果甚微。特別是碘苷 (idoxuridine,IDU)可產(chǎn)生上皮下瘢痕,應(yīng)列為禁忌藥。Nesburn等局部使用三氟胸苷治療4例TSPK患者的6只眼,有5只眼癥狀改善,但癥狀和體征的消失比局部皮質(zhì)類固醇治療組所需時間明顯延長。
4.目前,對TSPK尚無特異性療法,但局部使用皮質(zhì)類固醇激素可以迅速緩解癥狀。多在治療后2~3天起效。有效的治療方案是使用0.1%倍他米松(betamethasone)或0.5%潑尼松龍(prednisolone),5次/d,連續(xù)5天。待癥狀緩解后,逐漸減少劑量。雖然本病對皮質(zhì)類固醇激素療法反應(yīng)良好,但要注意長期用藥的潛在副作用。非甾體類抗炎藥也可能具有一定的輔助療效。軟性治療性接觸鏡也有助于癥狀的緩解。角膜上皮刮除術(shù)對本病無效,因為本病??裳杆購?fù)發(fā)??刮⑸锼幓蚩共《舅帉?a >角膜病變無治療作用。