虹膜黑色素瘤一般治療
1.虹膜黑色素瘤西醫(yī)治療
對(duì)于很小的虹膜黑色素性腫瘤可以定期密切觀察。對(duì)于生長(zhǎng)較快的患者,可行腫瘤局部切除術(shù)。病變范圍不大,腫瘤未累及虹膜角膜角者則行節(jié)段性虹膜切除術(shù)。僅累及小梁網(wǎng)者,可行虹膜小梁切除術(shù)。睫狀體受累者,則行虹膜睫狀體切除術(shù)。對(duì)于彌漫性或病變范圍超過(guò)5個(gè)鐘點(diǎn),或繼發(fā)青光眼視功能已喪失,則考慮行眼球摘除術(shù)。
虹膜黑色素瘤辨證論治
2.虹膜黑色素瘤中醫(yī)治療
一、中醫(yī)治療方法:
1.熱毒內(nèi)蘊(yùn)證。
1)主證:黑瘤破潰,合并感染,淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移,或有全身播散,發(fā)熱煩躁,身痛肢酸,口干舌燥,大便秘結(jié),尿短面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。
2)治法:清熱解毒,扶正抑邪。
3)方藥:四君子湯合青米綠梨湯。青黛12g、薏苡仁30g、綠心豆30g、藤梨根30g、豬苓15g、黃芩10g、白茅根12g、半枝蓮20g、生大黃8g、太子參15g、白術(shù)12g、茯苓15g、甘草4g、絞股藍(lán)15g、生黃芪15g。
4)分析:方中用青黛、綠心豆、藤梨根、白茅根、半枝蓮等清熱解毒;用薏苡仁、豬苓清熱利濕;用生大黃清熱通便;配以四君子加絞股藍(lán)、黃芪益氣扶正;攻補(bǔ)兼施于一方。本方適用惡性黑色素瘤破潰合并感染或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
2.肝腎陰虛證。
1)主證:黑瘤局部潰爛,瘡面污穢,氣味惡臭,腫脹疼痛,或發(fā)燒盜汗,或五心煩熱,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,口咽干燥,渴不喜飲,納呆消瘦,大便燥結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,或見(jiàn)紫斑瘀點(diǎn),苔薄白,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。
2)治法:滋補(bǔ)肝腎,祛毒化結(jié)。
3)方藥:地黃白蛇湯:生地20g、山茱萸10g、女貞子30g、旱蓮草10g、黃精30g、當(dāng)歸20g、紫河車10g、土茯苓20g、豬苓20g、秦艽10g、白英20g、蛇莓20g、龍葵20g、仙靈脾10g。
4)分析:方中用生地、山茱萸、女貞、旱蓮、黃精、當(dāng)歸、仙靈脾及紫河車滋補(bǔ)肝腎以扶正;用土茯苓、豬苓、秦艽、白英、蛇莓、龍葵祛毒化結(jié)以攻邪。本方適用黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或廣泛轉(zhuǎn)移未能手術(shù)治療者。