結核性葡萄膜炎一般治療
結核性葡萄膜炎西醫(yī)治療
1.抗結核治療:
目前有多種抗結核藥物。第一線藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇。聯(lián)合規(guī)范用藥是徹底治愈結核的關鍵,不規(guī)范用藥治療往往導致疾病的復發(fā)或惡化。
聯(lián)合用藥的方法通常取決于患者所患結核的類型。對于有肺部或肺外結核者,一般選用異煙肼聯(lián)合利福平治療6個月,在治療最初2個月內往往聯(lián)合吡嗪酰胺;對于有播散性結核、結核性腦膜炎和伴有AIDS的結核患者,應給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇(或吡嗪酰胺)治療9個月以上。由于目前結核分枝桿菌的耐藥性非常普遍以及治療期間過早停藥易造成耐藥等問題,所以應讓患者就診??漆t(yī)生以獲得正確治療。
長期抗結核治療可引起多種副作用,如神經(jīng)系統(tǒng)副作用、肝毒性、腎毒性等,在治療過程中應嚴密觀察,以免引起嚴重后果。
2.糖皮質激素:
對于高度懷疑或確診為結核性葡萄膜炎患者,一定要在使用有效抗結核藥物的情況下,始給予糖皮質激素全身治療。有眼前段炎癥者應給予1%醋酸潑尼松龍或0.1%地塞米松滴眼劑點眼治療,點眼頻度應根據(jù)炎癥的嚴重程度而定。單側眼后段炎癥者可給予后筋膜囊下糖皮質激素注射,也可給予潑尼松口服(成人劑量30~50mg/d)。
3.睫狀肌麻痹藥:
對于有前房炎癥者應給予睫狀肌麻痹滴眼劑點眼治療。
結核性葡萄膜炎辨證論治
結核性葡萄膜炎中醫(yī)治療
中藥治療此病多屬陰虛火旺和氣陰兩虛型,在治療上多使用滋陰降火、益氣養(yǎng)陰等方藥治療。