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弓形體病性鞏膜炎(弓形體病性鞏膜炎 )

別名:
弓漿蟲病性鞏膜炎,弓形蟲病性鞏膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
65%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 眼痛 淋巴結腫大 角鞏膜葡萄腫
并發(fā)癥:
視神經萎縮 白內障 葡萄膜炎 視盤炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

弓形體病性鞏膜炎治療?

弓形體病性鞏膜炎一般治療

  一、治療:

  1.是否需要治療及療程長短取決于臨床表現。弓形體病癥狀重或長期存在癥狀,器官功能受損,有免疫缺陷者需要治療。鞏膜炎或孕婦是否需要抗弓形體治療,意見尚不統(tǒng)一。

  2.弓形體性鞏膜炎的治療包括口服糖皮質激素和抗弓形體藥物??构误w藥物有磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD),乙胺嘧啶(pyrimethamine)和克林霉素(clindamycin)。SD成人每6小時口服1~1.5g,嬰兒100mg/(kg·d);乙胺嘧啶成人首劑75mg,以后25mg/d,嬰兒1mg/(kg·d),3天后0.5mg/(kg·d)。服藥時多飲水,同時加服亞葉酸(folinic acid)5~10mg,每周2~3次,以減少對骨髓的毒性。治療期間應查血小板和白細胞計數每周2~3次。乙胺嘧啶可致畸,孕婦禁用。

  3.病人不能耐受SD和乙胺嘧啶者,可選用其他替代藥物。AIDS使用克林霉素靜脈注射2.4g/d,聯合乙胺嘧啶療效相當顯著,但毒性也大。其他有希望的治療方案有口服克林霉素加乙胺嘧啶,新大環(huán)內酯類藥物如阿奇霉素(azitromycin)或甲紅毒素(clarithromycin)或羅紅霉素(roxithromycin)單用或與乙胺嘧啶合用。

  4.如病變廣泛而嚴重或復發(fā)病例,首先應用糖皮質激素以控制其超敏狀態(tài)。當使用糖皮質激素時,應使用乙胺嘧啶和SD以預防弓形體的局部繁殖和擴散的可能。局部應用0.1%地塞米松,4~6次/d滴。全身用藥口服潑尼松從20~30mg開始,過3~4天再減量,維持量為10mg。停藥前應少量間歇給藥。有人對并用糖皮質激素提出不同意見,理由是糖皮質激素能抑制細胞防御功能,可能引起弓形體重新繁殖,反而使病程延長、病灶擴大。

  二、預后:

  1.早期治療,預后良好。

弓形體病性鞏膜炎相關醫(yī)生

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  • 賴紅斌,主治醫(yī)師
    賴紅斌 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫(yī)師
    劉旺國 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后,潛心于經典中醫(yī)的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統(tǒng)難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫(yī)師
    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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