聽神經(jīng)瘤一般治療
一、西醫(yī)治療
1.外科手術治療為主。
根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位和癥狀，可采用不同途徑的術式。
1）小的(直徑為1～8mm)局限于內聽道的腫瘤，以顱中窩進路。
2）中等大(直徑小于2.5cm)聽力損失較重者，經(jīng)迷路進路。
3）大的(直徑在2.5cm以上)多取枕后進路或用經(jīng)迷路—經(jīng)枕下聯(lián)合進路。
耳科手術進路的優(yōu)點是可循迷路段面神經(jīng)追認被腫瘤擠壓的內聽道和顱內段面神經(jīng)?？梢员４婷嫔窠?jīng)和部分聽神經(jīng)的功能。
2.立體定向放射治療(γ-刀、X-刀)：無顱內壓增高，腫瘤直徑〈3CM者可考慮，腫瘤較大者亦可先部分切除和/或腦室分流術緩解顱高壓后再行γ-刀、X-刀治療。
3.預防感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療及并發(fā)癥處理。
(1)藥物對腫瘤本身無特效。
(2)糾正腦水腫，降低顱內壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥，必要時可使用人血白蛋白。
(3)注意電解質與體液平衡，術中補充失血。
(4)術后酌情使用抗生素預防感染，可聯(lián)合用藥;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進腦細胞康復。
(5)對癥治療，有并發(fā)癥者針對并發(fā)癥處理。
