口腔扁平苔蘚一般治療
一、口腔扁平苔蘚西醫(yī)治療
1、圍繞病史、臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，
針對(duì)有關(guān)因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時(shí)，可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數(shù)次。每月復(fù)查1次，著重對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域的檢查。
2.去除機(jī)械性刺激因子，
刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。
3.發(fā)生局部糜爛時(shí)可撒敷復(fù)方類固醇粉，
每日數(shù)次。癥狀明顯時(shí)可局部注射確炎舒松，每周2次，與(或)加用抗生素;唇紅部可涂膚輕松，但有痂皮時(shí)應(yīng)先濕敷治療，待痂皮脫落再涂一薄層，每日數(shù)次。
4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重，
效果并不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強(qiáng)的松每日15mg，3次分服，約1～2周，服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查。
用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠與雷公藤 同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物，適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，降低毛細(xì)血管滲透性，減輕水腫，對(duì)炎癥增生有較強(qiáng)的抑制作用。較大劑量可抑制特異抗體生成，副反應(yīng)輕微，偶有惡心，腹脹、皮疹、白細(xì)胞減少，血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑，主要是對(duì)心臟的影響，禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。
劑量一般為：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。
5.局部可用抗霉菌治療，對(duì)病情好轉(zhuǎn)有一定幫助。
6.口服維生素A或維生素A酸
口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應(yīng)。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個(gè)月。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤(rùn)滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應(yīng)少(唇紅干燥、脫發(fā))，但有致畸作用。
抗炎藥、甲基多巴金鹽、別嘌醇、氯磺丙脲和血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制因子。
口腔扁平苔蘚辨證論治
二 中醫(yī)偏方
可采用活血化淤、清熱利濕、涼血解毒的方法。在藥物方面可以采用苦地丁、金銀花、黃連、淡竹葉、地黃、紫草、水牛角等，具體方劑需要由醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況調(diào)制。
