腹主動(dòng)脈血栓形成綜合征一般治療
治療上除對(duì)病因治療外,可行主動(dòng)脈結(jié)扎,部分摘除或主動(dòng)脈移植等。
腹主動(dòng)脈血栓形成綜合征辨證論治
1、中醫(yī)療法:
1)活血化瘀法
中醫(yī)將血液的高凝狀態(tài)、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成,有包塊刺痛,舌質(zhì)青紫等視為血瘀證。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)證明,多種活血化瘀藥具有抗動(dòng)脈硬化作用,對(duì)其研究也較深入。
三七,性味甘微苦,溫,歸肝、胃經(jīng)。功能散瘀止血,消腫定痛。研究發(fā)現(xiàn),三七有效成分能明顯升高血清中血管內(nèi)皮舒張因子(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,降低內(nèi)皮素(ET)、血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物(LPO)活性水平,拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成,保護(hù)動(dòng)脈壁和擴(kuò)張血管 。
具有抗動(dòng)脈硬化作用的活血化瘀藥還有丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲(chóng)類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動(dòng)脈硬化作用。
血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。具有調(diào)節(jié)血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血藤、沒(méi)藥、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、郁金等。
2)祛痰降脂法
脂質(zhì)代謝異常是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化形成的重要因素,中醫(yī)將高脂血癥歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。
常用藥物如昆布,性味咸,寒,歸肝、胃、腎經(jīng)。功能軟堅(jiān)散結(jié),消痰,利水。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平提高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降低,血過(guò)氧化物含量降低,這些作用有利于拮抗動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展。
化痰祛瘀湯由化痰藥(如桔梗、海藻、瓜蔞、玉米須)及祛瘀藥(如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花)共同組成,能有效降低血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C水平,提高HDL-C含量,有很好的降低血脂的作用。
3)扶正補(bǔ)虛法
由于動(dòng)脈粥樣硬化的本質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)之證,所以補(bǔ)其不足十分重要。人至中老年,脾胃功能漸衰,脾虛則運(yùn)化升清失職,水谷精微運(yùn)化失?;癁樘禎?,阻于血脈,而形成高脂血癥。腎氣漸衰,腎的生化推動(dòng)乏力,血失暢行,瘀滯于脈道而硬化。扶正補(bǔ)虛法針對(duì)臟腑虧虛之證,而多采用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益氣、滋養(yǎng)肝腎等作用的方藥。
有利于抗動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展的扶正補(bǔ)虛類中藥有 :淫羊藿、當(dāng)歸、何首烏、黃芪、黨參、白術(shù)、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍(lán)、靈芝、蜂膠等。