結(jié)節(jié)性紅斑一般治療
一、治療:
1.一般治療 急性期應臥床休息,抬高患肢,避免受寒及勞累。
2.全身治療
1)尋找病因,予以相應治療。
2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑 10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治療 原則為消炎、止痛。
外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質(zhì)激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內(nèi)注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者有明顯作用。中醫(yī)對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。
4.物理療法 可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。
二、預后:
本病預后良好,結(jié)節(jié)大多在數(shù)周內(nèi)消退,不留任何痕跡,很少復發(fā)。合并膠原病者預后較差。
結(jié)節(jié)性紅斑辨證論治
一、治療:
1.風熱類濕證:
主癥:杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發(fā)熱惡寒、頭痛肢節(jié)酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數(shù)或浮滑。
治法:疏風散熱,除濕通絡(luò)。
2.濕熱下注證:
主癥:結(jié)節(jié)大如紅棗,繞脛而發(fā),時有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜臥,關(guān)節(jié)沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,活血通絡(luò)。
3.血熱內(nèi)蘊證:
主癥:結(jié)節(jié)顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發(fā)熱,口渴煩躁,關(guān)節(jié)腫痛,大便干,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數(shù)。
治法:清熱涼血,化瘀通絡(luò)。
4.寒濕阻絡(luò)證:
主癥:結(jié)節(jié)色淡紅或紫暗,遇寒加重.常反復發(fā)作,伴面蒼白、手足冷,舌淡,脈沉細無力。