三期梅毒一般治療
梅毒的青霉素治療方案:
1、晚期梅毒:
包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。
2、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬(wàn)u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬(wàn)u/日,肌注,連續(xù)20天。
3、對(duì)青霉素過(guò)敏者
(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連服30天。
4、對(duì)于心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒
不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素,每天肌注一次,每次60萬(wàn)單位,至少20次,總劑量1200萬(wàn)單位以上。
5、梅毒性心血管病
(1)應(yīng)住院治療,
如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時(shí),從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬(wàn)u,1次/日,肌注。第二日10萬(wàn)u,2次/日,肌注,第三日20萬(wàn)u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng),可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天)。
?。?)普魯卡因青霉素G80u/日,
肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。
?。?)四環(huán)素500mg,
4次/日,連服30天。
三期梅毒辨證論治
三期梅毒中醫(yī)治療
治療則以驅(qū)邪為主,兼顧扶正,使邪毒去,元?dú)獬?,而奏效果。本病的治療,?yīng)以抗生素治療為主,中藥治療為輔,在抗生素中,以青霉素為主,宜足量,連續(xù)用藥,務(wù)必徹底。而中醫(yī)藥除一般輔助治療外,尚可以提高機(jī)體免疫力,實(shí)現(xiàn)治療效果。
1、辯證選方
1)疫毒留滯
治法:祛風(fēng)散血、解毒清火。方藥:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現(xiàn)加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
2)穢瘡結(jié)毒
治法:涼血解毒、化瘀散結(jié)。方藥:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。
3)小兒遺毒
治法:清血解毒,活血祛風(fēng)。 方藥;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術(shù),陳皮,馬齒莧,黃柏。
2、專方驗(yàn)方
1)楊梅瘡試驗(yàn)方:全蟲10個(gè),大蜈蚣10g,雙花120g,生大黃120g。清水煎,頻服。
2)土茯苓1500g,生黃芪500g,當(dāng)歸400g。先將土茯苓煎湯,取黃花、當(dāng)歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15g,每日3次,一劑當(dāng)效。
3、其它療法
1)黃柏、雄黃各 6g,孩兒茶 9g,沒(méi)藥、輕粉、粉霜、枯研各 3g,丹砂 15g,龍腦 0.9g,蝸牛10個(gè)。共為細(xì)末,豬膽調(diào)搽,每日數(shù)次。
2)輕粉、龍腦、黃柏(炒)、胡料各6g,百花霜、黃丹(水飛)、生甘草各9g,蚯蚓糞(火焙干)30g。各研細(xì)末,點(diǎn)擦。