腸梨形鞭毛蟲(chóng)病一般治療
1、滅滴靈(metronidazole,甲硝達(dá)唑)小兒劑量每日15mg/kg ,分3次口服,10d為1療程,休息7d后可重復(fù)治療。
2、甲硝磺酰咪唑(tinidazole,fasigyn)劑量成人2g,1 次頓服,治愈率達(dá)88.8%,用藥兩次治療者治愈率接近100%,副作用少。
3、硝基嗎咪唑(nimorazole)成人劑量每次250mg,每日2次,5d為1療程,兒童劑量酌減。
4、甲硝唑(metronidazole,商品名為滅滴靈),為廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)藥物,臨床上將其作為抗腸梨形鞭毛蟲(chóng)首選藥物。口服劑量為:成人每次0.8g,每天三次,連用五天;兒童15mg/(kg.d),分三次,連服五天,治愈率在90%以上,該藥對(duì)胃腸道有刺激作用,常引起惡心、嘔吐,孕婦應(yīng)慎用或禁用。
5、替咪唑(einidazole,甲硝磺酰咪唑),也是一種抗賈第蟲(chóng)的有效藥物,成人每天2g,兒童為50~70mg,均為一次頓服,治愈率在95%以上,該藥副作用較小。
6、呋喃唑酮(furazolidone,商品名為痢特靈),亦是一種有效的抗賈第蟲(chóng)藥物,口服劑量:成人每次100mg,每日四次;兒童6mg/(Kg.d),分四次服下,連服7~10天,治愈率可達(dá)85%~90%。
7、巴龍霉素(pramomycin),本品為一種非腸道吸收氨基糖苷,其藥效低于其他藥物,但因其腸道吸收量極低,毒副作用小,常用于孕期感染藍(lán)氏賈第蟲(chóng)患者的治療。
腸梨形鞭毛蟲(chóng)病辨證論治
中草藥苦參、白頭翁對(duì)本病也有一定療效。
梨形鞭毛蟲(chóng)病方
處方名稱:苦參湯
適應(yīng)證:梨形鞭毛蟲(chóng)引起之膽道及腸道感染
藥物組成:苦參30g。
制法和用法:每天1劑,煎湯150-200ml,日3次分服,連服7天為1個(gè)療程。
隨證加減:本藥味極苦,可加白糖適量以減少苦味.便干服用。
方解:本品生味苦寒有小毒,功能清熱、燥澀、殺蟲(chóng),近代實(shí)驗(yàn)證明有抗菌、抗阿米巴原蟲(chóng)、抗滴蟲(chóng)之用。臨床實(shí)踐對(duì)梨形鞭毛蟲(chóng)有顯著療效。
驗(yàn)案舉例:汪xx;男 38歲,干部。就診日期:1967年9月16日。
患者右上腹時(shí)痛,腹脹、食欲不振,有時(shí)腹瀉稀便日2-3次,肝大肋下2cm質(zhì)軟無(wú)壓痛,轉(zhuǎn)氨酶250u,曾按慢性肝炎住院治療未愈。上周作十二指腸引流發(fā)現(xiàn)梨形鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體,診為梨形鞭毛蟲(chóng)膽道感染,予本方治療。1個(gè)療程后復(fù)查,十二指腸引流液中未找到梨形鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體及包囊,3周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶正常,痊愈出院。
注意事項(xiàng):個(gè)別患者服后有惡心、嘔吐或胃部不適及燒灼感,甚至發(fā)生眩暈。一般不需特殊處理,一日后可自行好轉(zhuǎn)。注意飲食衛(wèi)生,避免吞入包囊,防止感染。對(duì)患者徹底治療也是防止傳播的重要措施。