集聚腸桿菌感染一般治療
一、治療
對(duì)于輸液引起的敗血癥，首先要去除感染源;其次要盡早應(yīng)用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對(duì)各種抗菌藥物的敏感性差異較大，抗菌藥物的選用應(yīng)盡量根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，氟喹諾酮、內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥物對(duì)該菌仍有較好的抗菌活性。對(duì)于輕或中度感染，可選用哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物，對(duì)于重度感染或敗血癥，應(yīng)選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、內(nèi)酰胺類 、內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。
需要指出，近年來(lái)，隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用，成團(tuán)泛菌的耐藥性也有了較大的變化，特別是對(duì)于第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢哌酮，部分地區(qū)報(bào)道已達(dá)40%～50%，但對(duì)于頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星、內(nèi)酰胺類 、內(nèi)酰胺酶抑制劑等仍較敏感，藥物敏感試驗(yàn)對(duì)抗菌藥物的選擇應(yīng)有較大幫助。由于成團(tuán)泛菌感染的患者多有原發(fā)疾病，且往往是決定患者預(yù)后的重要因素，因此在加強(qiáng)抗感染治療的同時(shí)也應(yīng)重視原發(fā)疾病的治療;對(duì)于發(fā)生敗血癥的患者，尚需進(jìn)一步針對(duì)其并發(fā)癥如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對(duì)應(yīng)的治療措施。
二、預(yù)后
由于成團(tuán)泛菌感染的患者多有原發(fā)疾病，且往往是決定患者預(yù)后的重要因素。
