混合性厭氧菌感染一般治療
一、治療：
1.抗生素治療：
聯(lián)合使用抗厭氧菌和需氧菌藥物是非常必要的。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院厭氧菌的耐藥譜不同，經(jīng)驗(yàn)用藥時(shí)要根據(jù)本地區(qū)、本實(shí)驗(yàn)室的藥敏譜選藥。因此為提高療效，減少抗生素的毒副作用，最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物治療?？箙捬蹙愃幬镏饕獮橄趸溥蝾?，包括甲硝唑和替硝唑等。因?yàn)楸阋?，副作用小，不易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥，所以應(yīng)用廣泛，其中甲硝唑使用最多。治療厭氧菌感染時(shí)，須采用分別對(duì)需氧菌和厭氧菌敏感的藥物，上述藥品一般與頭孢類藥物合用，提高療效。
甲硝唑?qū)δ涂肆置顾氐拇嗳鯏M桿菌有效，并可避免克林霉素相關(guān)性偽膜性結(jié)腸炎.有關(guān)該藥潛在的致突變作用尚未見臨床后果.頭孢西丁和頭孢替旦對(duì)厭氧菌有廣泛的抗菌覆蓋面.甲硝唑，亞胺培南，美羅匹寧和β-內(nèi)酰胺/β-內(nèi)酰胺酶聯(lián)合應(yīng)用，在體外試驗(yàn)均顯示最好的抗菌作用.除甲硝唑外，所有這些藥物均可單獨(dú)使用，因?yàn)樗鼈円灿辛己玫目剐柩蹙淖饔谩?/p>
抗厭氧菌類藥物的副作用，主要是消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等。
其他一些抗生素，如青霉素、氯霉素、克林霉素、頭孢類、泰能等，也有抗厭氧菌的作用。但是這些藥物抗菌譜比較廣，容易導(dǎo)致菌群失調(diào)、霉菌感染等。
2.引流手術(shù)治療
對(duì)深部厭氧菌感染的治療應(yīng)包括膿液引流和外科手術(shù)切除失活組織.抗生素配合外科手術(shù)有助于控制菌血癥，減少繼發(fā)性或遷徙性化膿并發(fā)癥，并能防止手術(shù)部位周圍的感染局部擴(kuò)散。
混合感染中某些菌株對(duì)抗生素耐藥，抗菌療法也仍可見效，特別當(dāng)給予充分引流時(shí)，效果更好，處理混合感染中的厭氧菌可減少傷口中細(xì)菌的數(shù)量，也可減少膿腫形成的數(shù)量.膿腫或容易感染的部位，如穿孔的器官必須關(guān)閉或引流，失活的組織，異物和壞死組織必須清除.任何封閉腔隙的感染如膿胸必須引流.若可能，應(yīng)重建血液供應(yīng)的循環(huán).對(duì)膿毒性血栓性靜脈炎需結(jié)扎靜脈并給抗菌治療。
