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依托咪酯
依托咪酯

依托咪酯

處方藥 醫(yī)保

通用名稱：依托咪酯

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083107

生產(chǎn)企業(yè)： 浙江九旭藥業(yè)有限公司

功能主治：本品用于全麻誘導(dǎo)，也可用于短時(shí)手術(shù)麻醉、麻醉輔助。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】：
本品主要成分為依托咪酯。
【功能主治】：
本品用于全麻誘導(dǎo)，也可用于短時(shí)手術(shù)麻醉、麻醉輔助。
【用法用量】：
本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 依托咪酯注射液： 1、本品僅供靜脈注射，劑量必須個(gè)體化。 2、用作靜脈全麻誘導(dǎo)，成人按體重靜脈注射0.3mg/kg（范圍0.2-0.6mg/kg），于30-60秒內(nèi)注完。合用琥珀酰膽堿或非去極化肌松藥，便于氣管內(nèi)插管。術(shù)前給以鎮(zhèn)靜藥，或在全麻誘導(dǎo)1-2分鐘注射芬太尼0.1mg，應(yīng)酌減本品用量。10歲以上兒童用量可參照成人。 依托咪酯乳狀注射液： 緩慢靜脈注射，一次每公斤體重0.15至0.3mg，相當(dāng)于每公斤體重0.075至0.15ml的依托咪酯脂肪乳注射液，于30-60秒內(nèi)注射完畢。
【藥品相互作用】：
本品為快速催眠性靜脈全身麻醉藥，其催眠效應(yīng)較硫噴妥鈉強(qiáng)12倍，具有類似GABA樣作用，與巴比妥類藥不同，本品在催眠作用開始時(shí)導(dǎo)致新皮層睡眠，降低皮質(zhì)下抑制。動(dòng)物研究證明，依托咪酯的作用有部分可通過對(duì)腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的抑制和激活作用。本品對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)影響較小，可用于休克或創(chuàng)傷患者的全麻誘導(dǎo)，單次靜脈注射量大可引起短期呼吸暫停，不增加組胺釋放，可降低腦內(nèi)壓、腦血流和眼內(nèi)壓。誘導(dǎo)劑量靜脈注射按體重0.3mg/kg，依托咪酯可降低血漿皮質(zhì)激素濃度，且可持續(xù)6-8小時(shí)，使腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）失去正常反應(yīng)。
【注意事項(xiàng)】：
依托咪酯注射液： 1、使用本品須備有復(fù)蘇設(shè)備，并供氧。 2、給藥后有時(shí)可發(fā)生惡心嘔吐，麻醉前給予東莨菪堿或阿托品以預(yù)防誤吸。 3、與任何中樞性抑制劑并用，用量應(yīng)酌減。 4、麻醉前應(yīng)用氟哌利多（Droperidol）或芬太尼可減少肌陣攣的發(fā)生。 5、如將本品作為氟烷的誘導(dǎo)麻醉劑，宜將氟烷用量減少。 依托咪酯乳狀注射液： 1、本品不宜稀釋使用。 2、中毒性休克、多發(fā)性創(chuàng)傷或腎上腺皮質(zhì)功能低下者，應(yīng)同時(shí)給予適量氫化可的松。 3、本品不具止痛作用，如果用于短期麻醉，強(qiáng)止痛劑如芬太尼須在本品使用之前或同時(shí)給藥。
【不良反應(yīng)】：
依托咪酯注射液： 1、癲癇病人及肝腎功能嚴(yán)重不全者禁用。 2、有免疫抑制、膿毒血癥及進(jìn)行器官移植的病人禁用或慎用。 依托咪酯乳狀注射液： 本品不可用于對(duì)依托咪酯或脂肪乳過敏的病人，重癥糖尿病、高鉀血癥患者禁用。

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