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注射用醋酸曲普瑞林
注射用醋酸曲普瑞林

注射用醋酸曲普瑞林

處方 非醫(yī)保

通用名稱(chēng)：注射用醋酸曲普瑞林

批準(zhǔn)文號(hào)：H20130797

生產(chǎn)企業(yè)：

功能主治：激素依賴(lài)性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

【主要成分】：
曲普瑞林Triptorelin〔Ⅰ〕(色氨瑞林，Decapeptyl)
【功能主治】：
激素依賴(lài)性前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤等，也可用于體外受精術(shù)。
【用法用量】：
治療期間密切監(jiān)測(cè)性激素血清水平。1.控釋劑：肌內(nèi)注射3.75mg/4周，婦女治療期不超過(guò)6個(gè)月。2.注射劑：開(kāi)始500(g/次，1次/日，皮下注射，連續(xù)7日，然后以每日100μg/次皮下注射維持。3.體外授精術(shù)500μg/次/日皮下注射，7-10天后用100μg/次/天。
【藥品相互作用】：
男性：治療初期，隨著血睪酮水平一過(guò)性升高，部分患者可見(jiàn)尿路癥狀、骨轉(zhuǎn)移造成骨痛、椎骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫等癥狀加重，1-2周后這些癥狀會(huì)消失。治療過(guò)程中，最常報(bào)導(dǎo)的不良反應(yīng)(潮熱、性欲下降和陽(yáng)萎)與血漿睪酮降低有關(guān)，這是藥品藥理作用的結(jié)果，與其它GnRH類(lèi)似物所觀察到的不良反應(yīng)相似。女性：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過(guò)性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀(骨盆疼痛，痛經(jīng))加重，1-2周后消失。第一次注射后一個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。該藥物用于治療女性不孕癥時(shí)，聯(lián)合使用促性腺激素可造成對(duì)卵巢刺激，有可能出現(xiàn)卵巢肥大，盆腔疼痛和/或腹痛。治療過(guò)程中，最常報(bào)導(dǎo)的不良反應(yīng)如潮熱、陰道干燥、性欲下降，性交困難與垂體-卵巢阻斷有關(guān)。罕見(jiàn)有頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛的報(bào)導(dǎo)。男、女性：報(bào)導(dǎo)有過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹，皮疹，瘙癢。罕見(jiàn)有Quincke水腫(昆克水腫)發(fā)生。一些患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發(fā)燒、視覺(jué)異常、注射處疼痛。長(zhǎng)期使用GnRH類(lèi)似物可引起骨質(zhì)流失，有致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。兒童：卵巢初始刺激可能導(dǎo)致女孩出現(xiàn)少量陰道出血。如同成人，兒童也有報(bào)導(dǎo)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹，皮疹，瘙癢，罕有Quincke水腫發(fā)生。一些患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發(fā)燒、視覺(jué)異常、注射處疼痛。即使治療收到滿意效果時(shí)也可能出現(xiàn)以上不良反應(yīng)。如患者發(fā)生以上不良反應(yīng)或本說(shuō)明書(shū)未列出的不良反應(yīng)，請(qǐng)立即通知醫(yī)生。
【注意事項(xiàng)】：
男性：前列腺癌治療開(kāi)始時(shí)，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過(guò)性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對(duì)于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見(jiàn)ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。同理，對(duì)有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過(guò)性增高。有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。女性：在醫(yī)生給患者開(kāi)藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒(méi)有懷孕。女性不孕癥對(duì)于一些敏感的患者，尤其多囊卵巢疾病的患者，當(dāng)聯(lián)合使用促性腺激素時(shí)，注射曲普瑞林引起卵泡增多。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí)，不同患者的卵巢對(duì)同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對(duì)于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應(yīng)也不同。誘導(dǎo)排卵應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測(cè)和臨床檢查下進(jìn)行：血漿雌激素快速定量和超聲檢查(參見(jiàn)ldquo;不良反應(yīng)rdquo;)。當(dāng)卵巢反應(yīng)過(guò)度時(shí)，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。1個(gè)月治療后子宮出血屬于異常;應(yīng)核實(shí)血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。停止治療后，卵巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排卵，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個(gè)半月之后采取避孕措施。
【不良反應(yīng)】：
對(duì)GnRH，GnRH類(lèi)似物或藥品任何一種成分過(guò)敏者禁用。妊娠，如有疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)儐?wèn)您的醫(yī)生。

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