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賴諾普利氫氯噻嗪片
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賴諾普利氫氯噻嗪片

賴諾普利氫氯噻嗪片

處方藥 醫(yī)保乙類 國(guó)產(chǎn)

通用名稱:賴諾普利氫氯噻嗪片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20080080

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司

功能主治:用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療,適用于賴諾普利或氫氯噻嗪?jiǎn)为?dú)治療不能滿意控制血壓的患者,也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

【主要成分】:
本品為復(fù)方制劑,每片含賴諾普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg。
【功能主治】:
用于治療高血壓。本復(fù)方不適用于高血壓的初始治療,適用于賴諾普利或氫氯噻嗪?jiǎn)为?dú)治療不能滿意控制血壓的患者,也適用于兩單藥聯(lián)合治療獲得滿意療效后的替代治療。
【用法用量】:
視病情或個(gè)體差異而定,本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效予以調(diào)整,劑量調(diào)整一般需要在使用2~3周后方可進(jìn)行。但患者單獨(dú)用賴諾普利或氫氯噻嗪治療無(wú)法獲得足夠降壓效果時(shí),可以采用口服賴諾普利氫氯噻嗪片10mg/12.5mg,一次1片,一日1次,劑量的調(diào)整根據(jù)服藥期間血壓變化而定。每天服用25mg氫氯噻嗪可有效地控制血壓,但出現(xiàn)顯著的鉀流失的患者,選擇賴諾普利-氫氯噻嗪10mg-12.5mg可能在療效相似或更好的同時(shí),減少鉀的流失。
【藥品相互作用】:
非甾體類抗炎藥物:使用非甾體類抗炎藥物治療的腎功能不全患者同時(shí)服用賴諾普利可能對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損傷,但一般是可逆的。有報(bào)告顯示NSAIDs可能減弱ACE抑制劑的降血壓作用,與氫氯噻嗪合用也會(huì)影響其降壓利尿作用。因此合并服用NSAIDs應(yīng)考慮藥物間相互作用。增加血鉀的藥物:賴諾普利可減弱噻嗪類利尿劑引起的鉀的流失。賴諾普利與含鉀利尿劑(例如:螺旋內(nèi)酯甾酮、伊普利酮、氨氯比咪或氨氯吡咪)、鉀補(bǔ)充劑或含鉀鹽合用可能引起血鉀的顯著上升。因此,同時(shí)服用上述藥物時(shí),應(yīng)定期檢測(cè)血鉀。鋰:鉀同包括ACE抑制劑在內(nèi)可降低鈉的藥物合用有鋰中毒的報(bào)道。停用鋰及ACE抑制劑,鋰中毒一般是可逆的。若賴諾普利與鋰合用推薦應(yīng)經(jīng)常檢查血清鋰濃度。利尿劑降低鋰的腎清除并且增加腎毒性發(fā)生率。因此本品盡量避免與鋰劑合用。酒精,巴比妥類或鎮(zhèn)靜劑:與噻嗪類合用有可能產(chǎn)生體位性低血壓。糖尿病藥物(口服藥物和胰島素):與氫氯噻嗪合用可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。其他抗高血壓藥物:與氫氯噻嗪合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。消膽胺和降脂樹脂:陰離子交換樹脂可影響氫氯噻嗪吸收;服用單劑量消膽胺和降脂樹脂可使胃腸道吸收分別下降85%和43%。皮
【注意事項(xiàng)】:
運(yùn)動(dòng)員慎用,運(yùn)動(dòng)員需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 賴諾普利 大動(dòng)脈狹窄/肥厚型心肌?。鹤笮氖伊鞒龅雷枞颊吆嫌觅囍Z普利與所有血管擴(kuò)張劑應(yīng)注意。 腎功能損傷:由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的抑制作用,有些個(gè)體可能出現(xiàn)腎功能變化?;加袊?yán)重充血性心力衰竭的患者,其腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括賴諾普利治療,可能伴有少尿癥和/或進(jìn)行性氮血癥,罕見急性腎衰竭和死亡。 伴有單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者,應(yīng)用賴諾普利有可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高。另一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)驗(yàn)表明,停藥后血尿素氮和血肌酐可回復(fù)到正常。對(duì)于此類患者,在治療的最初幾周應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。 賴諾普利與利尿劑合用時(shí),既往無(wú)腎血管疾病史的高血壓患者可能出現(xiàn)血尿素氮和血肌酐升高,通常輕微及短暫。既往腎損傷患者發(fā)生率較高。必要時(shí)減量或者停藥。因此高血壓患者應(yīng)當(dāng)對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。高血鉀:賴諾普利加氫氯噻嗪治療的高血壓患者中大約有1.4%產(chǎn)生高血鉀(血鉀大于5.7mEq/L)。大多數(shù)情況下隨著治療的繼續(xù)進(jìn)行而消失。產(chǎn)生高血鉀的危險(xiǎn)因素包括:腎功能不全、糖尿病及合并用藥(詳見藥物相互作用)??人裕?/dd>
【不良反應(yīng)】:
國(guó)外對(duì)930名患者進(jìn)行了本品的安全性評(píng)價(jià),其中100名患者服用本品超過(guò)50周。詳見說(shuō)明書。
【特殊人群用藥】:
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品會(huì)對(duì)孕婦的胎兒產(chǎn)生不利影響,因此孕婦和準(zhǔn)備懷孕的婦女禁用。本品可能經(jīng)乳汁排泄,因此哺乳期婦女禁用,或者權(quán)衡利弊,在服用本品的時(shí)候停止哺乳。兒童用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥:老年患者應(yīng)進(jìn)行小心的劑量選擇,由于老年患者肝、腎、心功能減退的發(fā)生率較高,同時(shí)可能服用其他藥物,一般從最低劑量開始服用。藥代動(dòng)力學(xué)比較研究顯示,老年患者賴諾普利AUC增加了大約120%氫氯噻嗪AUC增加了大約80%。

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