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枸櫞酸托瑞米芬片
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枸櫞酸托瑞米芬片

非處方藥 醫(yī)保乙類 進口

通用名稱:枸櫞酸托瑞米芬片

批準文號:注冊證號H20130705

生產(chǎn)企業(yè): Orion Corporation 芬蘭

功能主治:絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
枸櫞酸托瑞米芬片
枸櫞酸托瑞米芬片
咖啡酸片
咖啡酸片
主要成分

本品主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。 化學名稱:(Z)-4-氯-1,2-二苯基-1-{4-[2-(N,N-二甲胺基)乙氧基]-苯基}-1-丁烯枸櫞酸鹽。 化學結構式: 分子式:C26H28ClNO·C6H8O7 分子量:598.10

本品主要成份為咖啡酸。

生產(chǎn)企業(yè)

Orion Corporation 芬蘭

德州德藥制藥有限公司

批準文號

注冊證號H20130705

國藥準字H37020537

說明
作用與功效

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。

用于外科手術時預防出血或止血,以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。

用法用量

推薦劑量為每日1次,每次1片(60mg)。 腎功能衰竭者:不需調整劑量, 肝功能...

口服:一次0.1~0.3g,一日3次,14日為一療程,可連續(xù)應用數(shù)療程。

副作用

常見的不良反應為面部潮紅、多汗、陰道出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈及抑郁。這些不良反應通常很輕微。(具體見說明書表) *不良反應的發(fā)生率分類如下: 非常普遍(>1/10),普遍(>1/100,<1>1/1000,<1>1/10000,<1/1000),非常罕有(<1/10000 包括零散個別報告) 血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞(詳見注意事項) 用本品治療有肝酶水平改變(轉氨酶升高)及在非常罕見情形下出現(xiàn)較嚴重肝功能異常(黃疸)。 有幾例報告在骨轉移患者用本品治療初期有高血鈣癥。 由于本品的部分類雌激素作用,子宮內膜增厚可能在治療期間發(fā)生。子宮內膜的改變包括增生、息肉及腫瘤的風險增加。這可能是由于潛在的機制/類雌激素刺激有關(詳見注意事項)。 發(fā)樂通呈劑量相關方式延長QT間期。

尚不明確。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:托瑞米芬推薦用于絕經(jīng)后婦女,缺乏人類在妊娠期應用法樂通的充分數(shù)據(jù)資料,動物研究顯示有生殖系統(tǒng)毒性(詳見毒理),對人類潛在的風險尚不明確。 在妊娠期間忌服用法樂通。 在大鼠,哺乳期用藥可使其后代體重下降。 在哺乳期間忌服用法樂通。 兒童用藥:不適用。 老年用藥:同成年人。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確。 兒童用藥:尚不明確。 老年用藥:尚不明確。

成分

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D移性乳腺癌。

用于外科手術時預防出血或止血,以及內科、婦產(chǎn)科等出血性疾病的止血。也用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥。

藥理作用

藥理 托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物,與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米 芬相比,枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結合,可產(chǎn)生雌激素樣或抗雌激素作用,或同時產(chǎn)生兩種作用,這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說,非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現(xiàn)為抗雌激素作用,在小鼠身上表現(xiàn)為雌激素樣作用。 絕經(jīng)后乳癌患者應用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。 托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬,顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。 托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制(改變腫瘤基因表達、分泌生長因子、誘導細胞凋亡及影響細胞周期動力學)。 毒理 托瑞米芬的急性毒性低,小鼠和大鼠的LD50超過2000mg/kg。重復的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃擴張。在急性和慢性的毒性研究中,大多數(shù)的發(fā)現(xiàn)是與枸櫞酸托瑞米芬的激素樣作用有關。而其它的發(fā)現(xiàn)無毒理學意義。枸櫞酸托瑞米芬在大鼠身上未表現(xiàn)出任何致基因毒性,也未發(fā)

本品為止血升白細胞藥,具有收縮增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白細胞和血小板的作用。

注意事項

治療前進行婦科檢查,嚴謹檢查是否已預先患有子宮內膜異常。之后最少每一年進行一次復婦科檢查。附加子宮內膜癌風險患者,例如高血壓或糖尿病患者,或肥胖高體重指數(shù)(>30)患者,或有用雌激素替代治療歷史患者應嚴密監(jiān)測(參見不良反應)。 既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療(詳見不良反應)。 對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀察。 骨轉移患者在治療剛開始時可能出現(xiàn)高鈣血癥,故對這類患者要觀密監(jiān)測。 尚無系統(tǒng)性數(shù)據(jù)用于不穩(wěn)定的糖尿病、嚴重功能狀況改變或心衰竭患者。 對駕駛及操作機械者能力的影響:無影響。 運動員慎用。 托瑞米芬已被證明在一些患者呈劑量相關的方式延長心電圖QTc間期。 以下信息關于QT間期延長尤其重要(詳見禁忌)。進行了一項在250位男性的5組(安慰劑、莫西沙星400mg、托瑞米芬20mg、托瑞米芬80mg、托瑞米芬300mg)平行隨機雙盲臨床試驗目的為評估托瑞米芬對QTc間期的影響。試驗結果顯示托瑞米芬80mg平均延長21-26ms。這結果強烈提示一重要的劑量相關作用,女性往往比男性有更長基線QTc間期,可能對延長QTc間期藥物比男性更敏感。年老患者也可

尚不明確。

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