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枸櫞酸托瑞米芬片
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枸櫞酸托瑞米芬片

非處方藥 醫(yī)保乙類 進(jìn)口

通用名稱:枸櫞酸托瑞米芬片

批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20130705

生產(chǎn)企業(yè): Orion Corporation 芬蘭

功能主治:絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
枸櫞酸托瑞米芬片
枸櫞酸托瑞米芬片
華蟾素口服液
華蟾素口服液
主要成分

本品主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。 化學(xué)名稱:(Z)-4-氯-1,2-二苯基-1-{4-[2-(N,N-二甲胺基)乙氧基]-苯基}-1-丁烯枸櫞酸鹽。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:C26H28ClNO·C6H8O7 分子量:598.10

干蟾皮。

生產(chǎn)企業(yè)

Orion Corporation 芬蘭

安徽華潤金蟾藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

注冊(cè)證號(hào)H20130705

國藥準(zhǔn)字Z34020644

說明
作用與功效

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。

解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。

用法用量

推薦劑量為每日1次,每次1片(60mg)。 腎功能衰竭者:不需調(diào)整劑量, 肝功能...

口服,一次10~20ml(1~2支),一日3次,或遵醫(yī)囑。

副作用

常見的不良反應(yīng)為面部潮紅、多汗、陰道出血、白帶、疲勞、惡心、皮疹、瘙癢、頭暈及抑郁。這些不良反應(yīng)通常很輕微。(具體見說明書表) *不良反應(yīng)的發(fā)生率分類如下: 非常普遍(>1/10),普遍(>1/100,<1>1/1000,<1>1/10000,<1/1000),非常罕有(<1/10000 包括零散個(gè)別報(bào)告) 血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞(詳見注意事項(xiàng)) 用本品治療有肝酶水平改變(轉(zhuǎn)氨酶升高)及在非常罕見情形下出現(xiàn)較嚴(yán)重肝功能異常(黃疸)。 有幾例報(bào)告在骨轉(zhuǎn)移患者用本品治療初期有高血鈣癥。 由于本品的部分類雌激素作用,子宮內(nèi)膜增厚可能在治療期間發(fā)生。子宮內(nèi)膜的改變包括增生、息肉及腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。這可能是由于潛在的機(jī)制/類雌激素刺激有關(guān)(詳見注意事項(xiàng))。 發(fā)樂通呈劑量相關(guān)方式延長(zhǎng)QT間期。

尚不明確。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:托瑞米芬推薦用于絕經(jīng)后婦女,缺乏人類在妊娠期應(yīng)用法樂通的充分?jǐn)?shù)據(jù)資料,動(dòng)物研究顯示有生殖系統(tǒng)毒性(詳見毒理),對(duì)人類潛在的風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。 在妊娠期間忌服用法樂通。 在大鼠,哺乳期用藥可使其后代體重下降。 在哺乳期間忌服用法樂通。 兒童用藥:不適用。 老年用藥:同成年人。

成分

絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。

解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。

藥理作用

藥理 托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物,與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米 芬相比,枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結(jié)合,可產(chǎn)生雌激素樣或抗雌激素作用,或同時(shí)產(chǎn)生兩種作用,這主要依賴療程長(zhǎng)短、動(dòng)物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說,非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現(xiàn)為抗雌激素作用,在小鼠身上表現(xiàn)為雌激素樣作用。 絕經(jīng)后乳癌患者應(yīng)用托瑞米芬后引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)中度下降。 托瑞米芬與雌激素競(jìng)爭(zhēng)性地與乳腺癌細(xì)胞漿內(nèi)雌激素受體相結(jié)合,阻止雌激素誘導(dǎo)的癌細(xì)胞DNA的合成及增殖。一些試驗(yàn)性腫瘤應(yīng)用大劑量枸櫞酸托瑞米芬,顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。 托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機(jī)制(改變腫瘤基因表達(dá)、分泌生長(zhǎng)因子、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡及影響細(xì)胞周期動(dòng)力學(xué))。 毒理 托瑞米芬的急性毒性低,小鼠和大鼠的LD50超過2000mg/kg。重復(fù)的毒性研究表明致大鼠死亡原因是胃擴(kuò)張。在急性和慢性的毒性研究中,大多數(shù)的發(fā)現(xiàn)是與枸櫞酸托瑞米芬的激素樣作用有關(guān)。而其它的發(fā)現(xiàn)無毒理學(xué)意義。枸櫞酸托瑞米芬在大鼠身上未表現(xiàn)出任何致基因毒性,也未發(fā)

藥理作用: 1.抗腫瘤作用 ?? 華蟾素3g生藥/kg對(duì)小鼠移植性腫瘤S180肉瘤、H22肝癌具有抑瘤作用,對(duì)L1210白血病小鼠有延長(zhǎng)生命的傾向。華蟾素7.5g生藥/kg對(duì)大鼠W256的抑制率為 63.7%。 ??? 體外藥物試驗(yàn)表明華蟾素生藥2mg/ml對(duì)三種消化系統(tǒng)腫瘤株(人肝癌SMMC-7721、人胃癌MKN45、人結(jié)腸癌LOVO)均有殺傷作用,其機(jī)制為直接殺傷腫 瘤細(xì)胞DNA,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞壞死。從分子水平觀察華蟾素有使H22肝癌荷瘤小鼠血漿內(nèi)cAMP含量升高,并使cAMP/cGMP比值恢復(fù)正常的作用。 ??? 華蟾素對(duì)S180肉瘤小鼠單用抑制率為35.5%,與CTX聯(lián)合應(yīng)用或抑制率提高到71%,療效優(yōu)于CTX單獨(dú)用藥,表明華蟾素與CTX聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用,臨床 資料也表明華蟾素與5-Fu、CTX、MTX、VCR聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用,化療與華蟾素聯(lián)合應(yīng)用的療效比單獨(dú)用藥治療有所提高,并能減輕放療輻射與化療的毒副 作用。 2.免疫促進(jìn)作用 ??? 華蟾素對(duì)CTX所致白細(xì)胞減少癥有防治作用,能提高小鼠淋巴細(xì)胞比率,也可提高鼠血清中l(wèi)gG、lgA、lgM的含量;試驗(yàn)資料也表明華蟾素

注意事項(xiàng)

治療前進(jìn)行婦科檢查,嚴(yán)謹(jǐn)檢查是否已預(yù)先患有子宮內(nèi)膜異常。之后最少每一年進(jìn)行一次復(fù)婦科檢查。附加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)患者,例如高血壓或糖尿病患者,或肥胖高體重指數(shù)(>30)患者,或有用雌激素替代治療歷史患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)(參見不良反應(yīng))。 既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療(詳見不良反應(yīng))。 對(duì)非代償性心功能不全及嚴(yán)重心絞痛患者要密切觀察。 骨轉(zhuǎn)移患者在治療剛開始時(shí)可能出現(xiàn)高鈣血癥,故對(duì)這類患者要觀密監(jiān)測(cè)。 尚無系統(tǒng)性數(shù)據(jù)用于不穩(wěn)定的糖尿病、嚴(yán)重功能狀況改變或心衰竭患者。 對(duì)駕駛及操作機(jī)械者能力的影響:無影響。 運(yùn)動(dòng)員慎用。 托瑞米芬已被證明在一些患者呈劑量相關(guān)的方式延長(zhǎng)心電圖QTc間期。 以下信息關(guān)于QT間期延長(zhǎng)尤其重要(詳見禁忌)。進(jìn)行了一項(xiàng)在250位男性的5組(安慰劑、莫西沙星400mg、托瑞米芬20mg、托瑞米芬80mg、托瑞米芬300mg)平行隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn)?zāi)康臑樵u(píng)估托瑞米芬對(duì)QTc間期的影響。試驗(yàn)結(jié)果顯示托瑞米芬80mg平均延長(zhǎng)21-26ms。這結(jié)果強(qiáng)烈提示一重要的劑量相關(guān)作用,女性往往比男性有更長(zhǎng)基線QTc間期,可能對(duì)延長(zhǎng)QTc間期藥物比男性更敏感。年老患者也可

沉淀物無妨,搖勻后口服。

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