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鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片

鹽酸二甲雙胍片

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:鹽酸二甲雙胍片

批準文號:國藥準字H13020586

生產(chǎn)企業(yè): 北京中新藥業(yè)股份有限公司

功能主治:1.本品首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

【主要成分】:
本品主要成份為鹽酸二甲雙胍。
【功能主治】:
1.本品首選用于單純飲食及體育活動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
【用法用量】:
應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。 1.本品應(yīng)從小劑量開始使用,根據(jù)病人的狀況,逐漸增加劑量,通常本品(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克,每日二次,或0.85克,每日一次;隨餐服用,可每周增加0.5克,或每2周增加0.85克,逐漸加至每日2克,分次服用,成人最大推薦劑量為2550毫克。 2.對需進一步控制血糖患者,劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。 3.每日劑量超過2克時,為了更好的耐受,藥物最好隨三餐分次服用。
【藥品相互作用】:
本品為降血糖藥,本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是: 1.增加周圍組織對胰島的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。 2.增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。 3.抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。 4.抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。 5.抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
【注意事項】:
1.單劑聯(lián)合使用二甲雙胍和格列苯脲未發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的藥代動力學(xué)參數(shù)改變。 2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。 3.經(jīng)腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪﹑地高辛﹑嗎啡﹑普魯卡因胺﹑奎尼丁﹑奎寧﹑雷尼替丁﹑氨苯蝶啶﹑甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉(zhuǎn)運系統(tǒng),發(fā)生相互作用,因此建議密切監(jiān)測﹑調(diào)整本品及/或相互作用藥物的劑量。 4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單劑合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西咪替丁的藥代動力學(xué)未見變化。5.如同時服用某些可引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑﹑糖皮質(zhì)激素﹑酚噻嗪﹑甲狀腺制劑﹑雌激素﹑口服避孕藥﹑苯妥英﹑煙堿酸﹑擬交感神經(jīng)藥﹑鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監(jiān)測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發(fā)生。 6.二甲雙胍不與血漿蛋白結(jié)合,因此與蛋白高度結(jié)合的藥物例如水楊酸鹽﹑氨苯磺胺﹑氯霉素﹑丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發(fā)生相互作用,后者主要與血清蛋白結(jié)合。 7.除氯磺丙脲,患者從其他的口服降糖藥轉(zhuǎn)為用本品治療時,通常不需要轉(zhuǎn)換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內(nèi)有較長滯留,易導(dǎo)致藥物作用過量,發(fā)生低血糖。 8.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。 9.樹脂類藥物與本品同服,可減少二甲雙胍吸收。
【不良反應(yīng)】:
下列情況應(yīng)禁用: 1.2型糖尿病伴有酮癥、酸中毒、肝、腎腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。 2.酗酒者,過度飲酒者、脫水、痢疾、營養(yǎng)不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。 3.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。 4.靜脈腎盂造影或動脈造影前。 5.嚴重心、肺病患者。 6.酗酒者。 7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者,可以暫時停用本品。

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