干眼癥有什么好的辦法治療嗎 干眼癥是怎么回事 怎么治療
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在干眼的治療中,發(fā)現(xiàn)引起干眼的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療無(wú)疑是干眼治療的關(guān)鍵。如全身疾病引起者,應(yīng)會(huì)同相應(yīng)??乒餐瑢?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。某些干眼的發(fā)生和加重與生活和工作環(huán)境有關(guān),如長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境內(nèi)工作、經(jīng)常使用電腦或夜間駕車等,此外,吸煙、游泳、長(zhǎng)期使用多種眼藥也會(huì)引起干眼,對(duì)于這些干眼患者,緩解干眼癥狀則是其治療的重要目標(biāo)。
1.水液性淚液不足性干眼 水液性淚液不足性干眼主要是由于各種原因?qū)е聹I膜中水液層缺乏而引起的干眼。對(duì)此類患者治療的主要方法為:
(1)淚液成分的替代治療:①人工淚液②自家血清:自家血清也是一種人工淚液,理論上說(shuō)其可能是最好的人工淚液。③手術(shù)治療
(2)保存淚液:①硅膠眼罩及濕房鏡:減少眼表面淚液的蒸發(fā)以達(dá)到保存淚液的目的。②繃帶角膜接觸鏡③淚小點(diǎn)栓子及淚小點(diǎn)封閉
(3)增加淚液分泌:
①溴芐環(huán)己胺
②毛果蕓香堿(pilocarpine)和新斯的明(neostigmine)
③促進(jìn)淚腺分泌藥④刺激黏蛋白分泌的藥物
(4)抗炎和免疫調(diào)節(jié)(免疫抑制)治療已成為近年來(lái)干眼治療的重要措施。
(5)性激素治療
(6)與Sj?gren綜合征相關(guān)疾病的治療:Sj?gren綜合征常伴有一些自身免疫性疾病,如發(fā)現(xiàn)患者有相關(guān)癥狀應(yīng)建議患者聯(lián)合內(nèi)外科或皮膚科等進(jìn)行治療。
2.蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼的治療
首先考慮補(bǔ)充人工淚液、睡前涂眼膏等,如果無(wú)效則要考慮瞼緣縫合或縮小的手術(shù)。MGD是蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性干眼最主要的原因。MGD的治療包括一系列綜合的措施:(1)眼瞼清潔:包括熱敷、按摩和擦洗3步。(2)口服抗生素:可用四環(huán)素(tetracycline) 250mg口服,4次/d;或多黏環(huán)素(doxycycline)50mg口服,2次/d。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。
(3)局部藥物的應(yīng)用:包括抗生素眼液、激素眼液、人工淚液及治療脂溢性皮炎的藥物。(4)脂質(zhì)替代治療:在瞼板腺脂質(zhì)分泌不足患者,進(jìn)行脂質(zhì)的替代治療可能有效。(5)雄激素的應(yīng)用:近期有全身和局部補(bǔ)充雄激素治療MGD獲得良好效果的研究報(bào)道。
3.淚液動(dòng)力學(xué)異常的治療
對(duì)于有眼部刺激征、疼痛、潰瘍、結(jié)膜下出血的患者可先給予人工淚液、甾體類激素眼藥或抗組胺眼藥,睡前可配戴治療性角膜接觸鏡。如以上方法無(wú)效,則要考慮手術(shù)治療。