不失眠吃安眠藥會(huì)怎樣 不同失眠癥要配不同的安眠藥
夜晚眼光光,白天昏沉沉,備受失眠困擾怎么辦 調(diào)查顯示,存在失眠的人群高達(dá)42.5%,由此而帶來(lái)的影響是、打瞌睡;27.7%的人情緒不佳;38.9%的人白天活動(dòng)受限制。電視、網(wǎng)絡(luò)和豐富多彩的夜生活,使人們的睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越少。由于睡眠沒(méi)有規(guī)律,睡眠的覺(jué)醒節(jié)律經(jīng)常被打破,生物鐘紊亂,從另一個(gè)方面破壞了人腦的"睡眠裝置",引起失眠。失眠,已被睡眠專家稱為"悄然流行的擴(kuò)張病"。
對(duì)安眠藥的使用,目前存在兩種極端的態(tài)度,長(zhǎng)期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很嚴(yán)重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。一般短暫性或暫時(shí)性失眠不一定需要看病、吃藥,但長(zhǎng)達(dá)2―3周以上的持續(xù)性失眠則需要看病吃藥。
據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)達(dá)2―3周以上的持續(xù)性失眠大多數(shù)伴有神經(jīng)精神科疾患,其中最常見(jiàn)的是焦慮癥和抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自以為是,以免耽誤疾病的診斷。事實(shí)上,所有安眠藥,都有副作用,特別是長(zhǎng)期使用,會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性(所需藥物的劑量越來(lái)越大),即通常所說(shuō)的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當(dāng)?shù)陌裁咚幬?,可以緩解?yán)重失眠的困擾,有利于恢復(fù)正常睡眠。至于如何選擇適當(dāng)?shù)陌裁咚?、何時(shí)停服、停藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)和對(duì)策等,是需要醫(yī)生指導(dǎo)的。
目前,臨床上治療失眠的西藥主要有: ⑴苯二氮類、硝基安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定、阿普唑侖(佳樂(lè)定)、咪唑安定、勞拉西泮(羅拉)等; ⑵巴比妥類(魯米那)、司可巴比妥;⑶二苯甲烷類; ⑷其他類、唑吡坦片(思諾思、樂(lè)坦)、三唑侖(酐樂(lè)欣)、唑吡酮(憶夢(mèng)反)等。
不同類型的失眠癥,選用藥物的品種也不同―――
★入睡困難者對(duì)入睡困難的失眠病人,要用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,只有0.5―3小時(shí),服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒(méi)有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖(酐樂(lè)欣、海樂(lè)神)、唑吡坦片(思諾思、樂(lè)坦)、咪唑安定等;
★睡眠質(zhì)量差、夢(mèng)多者對(duì)維持睡眠困難、惡夢(mèng)頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長(zhǎng),為6―8小時(shí),可加深慢波睡眠并縮短其時(shí)間,如舒樂(lè)安定、唑吡酮(憶夢(mèng)反)、勞拉西泮(羅拉)等;
★早醒失眠者對(duì)早醒的失眠病人,應(yīng)采用中效或長(zhǎng)效類藥物,這類藥物半衰期長(zhǎng),為12―15小時(shí),可延長(zhǎng)總的睡眠時(shí)間,如硝基安定等; 有人認(rèn)為安定作為催眠藥不錯(cuò),其實(shí)安定起效雖快,但半衰期太長(zhǎng),達(dá)20小時(shí)以上,患者往往第二天醒來(lái)昏昏沉沉,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。 應(yīng)當(dāng)指出,多數(shù)安眠藥物都有成癮性,屬于國(guó)家管制藥品,必須憑醫(yī)生處方限量使用,所以患者不得擅自購(gòu)買使用。一般連續(xù)服用某種安眠藥最好不超過(guò)4個(gè)月,如必須繼續(xù)使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q成別的藥物或另類藥物。事實(shí)上,不少長(zhǎng)期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說(shuō)是治療病癥需要這類藥物,還不如說(shuō)是心理上的依賴。如果患者對(duì)藥物的依賴性已經(jīng)形成,且病程較長(zhǎng),程度較重,為避免突然停藥產(chǎn)生戒斷癥狀,可逐漸遞減所服藥物的劑量,直到安全停用;也可用作用相仿。但不易產(chǎn)生依賴性的藥物進(jìn)行替代。具體方法則由醫(yī)生指導(dǎo)。
服用安眠藥5項(xiàng)注意
⑴本類藥物,尤其是作用時(shí)間較長(zhǎng)的鎮(zhèn)靜催眠藥,用后常有延續(xù)效應(yīng),次晨出現(xiàn)頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此,服藥的患者,不可駕駛車輛和操縱機(jī)器,以免發(fā)生事故。
⑵其他中樞抑制藥物,如抗組織胺藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇等,與本類藥物合用時(shí),能增強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用,特別是與乙醇同用時(shí),對(duì)中樞系統(tǒng)有協(xié)同抑制作用,可出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
⑶對(duì)兒童使用安眠藥是很不適當(dāng)?shù)?,除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢(mèng)游癥之外,其他情況則一般不用;對(duì)于老年病人,則應(yīng)慎重使用,因?yàn)橛盟幹罂赡軙?huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。
⑷肝腎功能減退者慎用,肝功能嚴(yán)重障礙者禁用,尤其是巴比妥類藥。 ⑸哺乳期婦女及孕婦忌用,尤其是妊娠開(kāi)始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。