妊娠期淋病治療首選 妊娠期淋病治療方法
據(jù)統(tǒng)計(jì)，99%以上的婦女在生育期通過(guò)性交感染淋病。80%以上的孕婦感染淋病后無(wú)明顯癥狀。感染最常見的部位是宮頸管，隨著病情的發(fā)展，淋球菌繼續(xù)向上擴(kuò)散。孕婦感染淋病，可發(fā)生在妊娠的任何階段。
孕婦在妊娠早期感染淋球菌后，由于宮腔尚未閉塞，淋球菌會(huì)沿生殖道上升，導(dǎo)致淋球菌輸卵管炎、淋球菌盆腔炎，更流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，淋病引起的流產(chǎn)約占自然流產(chǎn)孕婦的32%。
然而，在妊娠早期發(fā)現(xiàn)淋病時(shí)，一般不提倡人工流產(chǎn)，主要是因?yàn)楫?dāng)淋病未治愈時(shí)，人工流產(chǎn)作為一種手術(shù)，不可避免地會(huì)導(dǎo)致富腔創(chuàng)傷，導(dǎo)致淋球菌侵入子宮腔，然后引起盆腔感染，其后果不僅是炎癥的擴(kuò)散，還會(huì)導(dǎo)致輸卵管阻塞，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。
因此，淋病患者不宜接受流產(chǎn)手術(shù)，如需流產(chǎn)，必須先治愈淋病。孕婦在妊娠中晚期感染淋病后，易發(fā)展為傳播性淋球菌感染，引起羊膜腔感染、胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥。孕婦淋病嚴(yán)重者可發(fā)生產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后敗血癥，危及母子生命。如果淋病在懷孕期間沒(méi)有得到徹底治療，產(chǎn)道中的淋球菌在分娩過(guò)程中會(huì)侵犯新生兒。常見的是新生兒淋球菌性結(jié)膜炎，占新生兒眼炎的5%~15%。一般來(lái)說(shuō)，出生4天后，眼睛會(huì)出現(xiàn)癥狀。如果治療不及時(shí)，很容易導(dǎo)致角膜潰瘍和失明。頭孢曲松250 mg。肌肉注射一次，或大觀霉素4 g。一次肌注。
氟喹諾酮類和四環(huán)素類藥物禁用，以免危害胎兒發(fā)育。需要注意的是，在治療孕婦淋病的同時(shí)，也要徹底治療淋病性伴侶，防止再次感染。紅霉素可用于可能的衣原體感染。阿莫西林或阿奇霉素也可以應(yīng)用。喹諾酮、強(qiáng)霉素和四環(huán)素禁用。
