乙肝治療什么時候停藥合適？慢性乙肝患者服藥注意4個問題
慢性乙型肝炎患者需要長期治療，這意味著藥物不能斷裂。然而，俗話說，藥三毒，長期服用也對健康有一定的危害，因此，慢性乙型肝炎患者需要特別注意四個點。
一、起點
也就是說，什么時候開始使用抗病毒藥物，早，晚，如何掌握第一點？檢查體內(nèi)乙肝病毒是否活躍，主要是檢查HBVDNA，HBeAg陽性乙肝HBVDNA大于等于105拷貝/毫升，HBeAg陰性乙肝HBVDNA大于或等于104復制/毫升；二是轉(zhuǎn)氨酶（ALT），正常值的上限應(yīng)大于2倍，正常值的上限應(yīng)為40倍。如果你想使用抗病毒藥物，你需要ALT大于等于80。乙肝帶毒者達不到這兩種，不能給予抗病毒治療，但如果年齡在40歲以上，ALT大于或等于40，有病毒活動，也可抗病毒治療，或肝穿刺肝活檢證明有明顯炎癥。
二、預測點
用藥后需要定期監(jiān)測，主要監(jiān)測HBVDNA如預測點出現(xiàn)的水平HBVDNA如果病毒變異很少發(fā)生，可以在不改變治療措施的情況下繼續(xù)用藥，可以預測療效良好，而無需改變治療措施。用藥后16周，替比夫定用藥后24周，阿德福韋酯用藥后48周。記住預測點，必須去醫(yī)院檢查。一般說來，服藥后每1～3個月就要檢查（監(jiān)測）一次。
三、轉(zhuǎn)折點
又稱拐點。這個轉(zhuǎn)折點主要來自預測點，檢查預測點HBVDNA如果沒有明顯的下降或根本沒有下降，我們必須改變治療措施。我們應(yīng)該換藥或加藥。我們不能再按照原計劃用藥了。我們不能一條路跑到黑暗。我們必須拐。病毒變異或治療失敗是非常重要的。這一轉(zhuǎn)折點是優(yōu)化用藥的重要組成部分，優(yōu)化用藥也是乙肝治療最重要的進展之一。無疑，也需要監(jiān)測HBVDNA，乙肝治療離不開定期監(jiān)測。
四、終點
也就是停藥時間。乙肝治療什么時候結(jié)束？什么時候停藥？有三個終點:
1.理想的治療終點是通過抗病毒治療患者HBsAg轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)抗性-HBs轉(zhuǎn)陽(出現(xiàn)保護性抗體)是最理想的，所以是金牌。只是這個金牌太難拿到了，核苷類藥物一年只拿到1%~2%的金牌。長期干擾素注射每年可獲得約10%的金牌。
2.滿意的治療終點?？共《局委?，HBeAg陽性乙肝的HBeAg轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)抗性-HBe的轉(zhuǎn)陽。當然，HBVDNA也早已轉(zhuǎn)陰或無法測量，患者明顯好轉(zhuǎn)，再鞏固治療6~12個月，真正達到滿意的治療終點。人們把它描述為銀牌。
3.有益的治療終點。HBVDNA轉(zhuǎn)陰或無法測量，并鞏固治療12個月或更長時間才能停藥。目前，對于HBeAg大多數(shù)陰性乙肝會達到這個有益的終點，患者也可以受益，但明顯低于第一和第二終點，所以他們得到了銅牌。
