第一部分? 總體情況
東莞市婦幼保健院座落在風(fēng)光旖旎,人文薈萃的東莞市,是集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、基層指導(dǎo)為一體、東莞市**一所非營利性三級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)院承擔(dān)了全市婦女兒童的醫(yī)療救治、群體保健、健康評估、健康教育、師資培訓(xùn)、婦幼衛(wèi)生指標(biāo)監(jiān)測和科學(xué)研究等工作任務(wù)。辦院以來,醫(yī)院始終堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針,堅持“兒童優(yōu)先,母親安全”的服務(wù)宗旨,盡職盡責(zé)開展各項工作,在全面提供臨床醫(yī)療服務(wù)外,更重要是承擔(dān)轄區(qū)婦女兒童的健康促進(jìn)、保健指導(dǎo)工作,履行相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
醫(yī)院始建于1951年,經(jīng)過多年的沉淀與積累,換來了多次的發(fā)展與騰飛。1994年評為“愛嬰醫(yī)院”,2012年評為三級甲等婦幼保健院。2016年榮獲“國家母嬰友好醫(yī)院”及“國家示范孕婦學(xué)?!睒s譽(yù)稱號。2017年,按照大部制改革的意見,完成東莞市婦幼保健院和市計劃生育服務(wù)中心合并,在醫(yī)院掛牌成立市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心,優(yōu)化整合了婦幼保健與計劃生育技術(shù)的服務(wù)資源。同年,國家衛(wèi)生計生委授予我院“全國衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進(jìn)集體”稱號,并榮獲“省級兒童早期發(fā)展示范基地”稱號。2019年,廣東衛(wèi)健委授予“省級母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”稱號,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局授予“2019年度改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”稱號,2020年獲國家級“母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位”榮譽(yù)稱號。
現(xiàn)在醫(yī)院設(shè)有東城院區(qū)、莞城院區(qū)、南城院區(qū)。醫(yī)院占地面積7萬平方米,建筑面積8.9萬平方米;設(shè)置了18個職能科室,43個業(yè)務(wù)科室、12個醫(yī)療輔助科室;編制床位980張,實(shí)際開放700張;擁有職工1441人,衛(wèi)生技術(shù)人員1269人,其中碩博 116 人,高級職稱 198 人;裝備了價值約5.2億元的各類醫(yī)療設(shè)備,包括3.0T核磁共振、64排螺旋CT、實(shí)時四維彩色超聲診斷儀、口腔CT、基因測序儀、移動式C型臂X射線機(jī)、全數(shù)字化乳腺鉬鈀機(jī)、超聲聚焦子宮肌瘤治療系統(tǒng)、血紅蛋白毛細(xì)管電泳儀等先進(jìn)設(shè)備。2020年,我院門診量166.56萬人次,出院病人4.39萬人次,業(yè)務(wù)收入7.99億元;全院分娩量12345人,占全市11.78%,居全市首位;其中高危孕產(chǎn)婦占比65%,占全市21%,居全市首位,連續(xù)5年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、新生兒零死亡。
我院始終圍繞全市婦幼衛(wèi)生工作計劃,以“一法兩規(guī)劃”為中心,以實(shí)施出生缺陷工程、母嬰安全工程為主要內(nèi)容,以保健為中心,結(jié)合臨床,以保障婦女兒童健康為目的,對外積極開拓業(yè)務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量;完成了婚前、孕前檢查服務(wù)、葉酸增補(bǔ)、兩癌篩查、耳聾基因篩查服務(wù),通過加強(qiáng)兒童、孕產(chǎn)婦的管理,提高人群健康管理水平。
醫(yī)院目前為南方醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院、增掛南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞婦幼保健院、遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)臨床教學(xué)實(shí)踐基地,江西中醫(yī)藥大學(xué)研究生教育創(chuàng)新基地,國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地東莞市人民醫(yī)院的協(xié)同基地,承擔(dān)婦產(chǎn)科和兒科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床本科實(shí)習(xí)帶教任務(wù);中德助產(chǎn)專科護(hù)士培訓(xùn)基地以及“粵港澳助產(chǎn)??谱o(hù)士省級實(shí)踐基地”。
第二部分 業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)置
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醫(yī)院根據(jù)三甲婦幼保健機(jī)構(gòu)及婦女兒童生命周期相關(guān)??七M(jìn)行設(shè)置,形成了以業(yè)務(wù)垂直主線為軸心的五部一所的業(yè)務(wù)架構(gòu),包括孕產(chǎn)保健部、婦女保健部、兒童保健部、計劃生育服務(wù)部、綜合保健部及生殖遺傳研究所,各部所統(tǒng)一規(guī)范管理,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
第三部分 重點(diǎn)、特色??魄闆r
多年來,獲批出生缺陷綜合防控中心、危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)管理中心、產(chǎn)科(專業(yè))醫(yī)療質(zhì)量控制中心、乳腺癌、宮頸癌防治指導(dǎo)中心、新生兒聽力障礙診治中心、新生兒疾病篩查中心和病歷質(zhì)量控制中心等七大市級中心?,F(xiàn)取得10個東莞市醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)??疲óa(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科、兒童保健科、兒童重癥監(jiān)護(hù)室、小兒神經(jīng)???、兒童康復(fù)科、新生兒及新生兒重癥護(hù)理???、臨床護(hù)理專科),1個東莞市醫(yī)學(xué)臨床特色專科(助產(chǎn)??疲┖?個省級保健特色??疲ㄐ律鷥嚎疲?,形成了醫(yī)院的??破放?,為全市婦女兒童的健康筑造了一道堅實(shí)的屏障。
【七大中心】
(一)東莞市出生缺陷綜合防控中心
東莞市出生缺陷綜合防控工作組,由市衛(wèi)健局葉向陽同志任組長,辦公室設(shè)在東莞市婦幼保健院,為我市出生缺陷防控項目的牽頭單位,承擔(dān)市級出生缺陷綜合干預(yù)中心(出生缺陷綜合防控中心)職能,負(fù)責(zé)全市婚前與孕前健康教育、免費(fèi)婚前和孕前優(yōu)生健康檢查的政策宣傳、血液檢驗(yàn),檢查對象的風(fēng)險評估、高危對象的隨訪和優(yōu)生指導(dǎo),以及檢查檔案管理等工作的具體實(shí)施。
出生缺陷防控中心率先在全國將無創(chuàng)基因產(chǎn)前檢測和新生兒耳聾基因檢測作為一線篩查技術(shù)在臨床使用,在對42000例孕產(chǎn)的篩查中心,成功阻斷75例嚴(yán)重致愚、致殘或致死性胎兒出生,為降低出生缺陷率和提高人口素質(zhì)做出了貢獻(xiàn),同時通過對32000余例新生兒耳聾基因檢測,發(fā)現(xiàn)1145例攜帶突變基因的新生兒,均得到科學(xué)干預(yù),避免先天性耳聾的發(fā)生。由于成績突出,2020年獲得廣東省科技進(jìn)步二等獎,首屆廣東省醫(yī)學(xué)科技三等獎。
(二)東莞市危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)管理中心
2007年,東莞市婦幼保健院成立產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),2009年成立東莞市危重孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)中心,2019年中心調(diào)整為東莞市危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)專家,是全省**由地市級統(tǒng)籌的全市性急救網(wǎng)絡(luò)中心。專家?guī)斐蓡T由各助產(chǎn)醫(yī)院專家組成,包括產(chǎn)科、婦科、ICU、麻醉科和新生兒科等相關(guān)學(xué)科,指揮中心設(shè)在東莞市婦幼保健院,由市指揮中心統(tǒng)一調(diào)度,協(xié)調(diào)承擔(dān)危重癥孕產(chǎn)婦救治管理工作和指揮全市危重癥新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)及搶救工作。網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市72所助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。自成立至2020年12月31日,東莞市危重癥孕產(chǎn)婦救治管理辦公室共接到急救網(wǎng)絡(luò)電話1670人次,其中直接派專家現(xiàn)場搶救280人次,電話指導(dǎo)搶救270人次,轉(zhuǎn)到東莞市婦幼保健院治療有1147人次。在學(xué)術(shù)研究方面也毫不松懈,課題《東莞市危重癥孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)實(shí)施的效果研究》于2017年通過科學(xué)技術(shù)成果鑒定,并于2020年榮獲創(chuàng)新東莞科技進(jìn)步獎,鑒定專家們一致認(rèn)為該項技術(shù)達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。
新生兒急救網(wǎng)絡(luò)成立以來,以轉(zhuǎn)運(yùn)病人為主,共設(shè)立2個救治中心及8個定點(diǎn)醫(yī)院,我院既是救治中心又是定點(diǎn)醫(yī)院。積極通過新生兒急救網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮重癥搶救、新生兒科重癥搶救樞紐作用,形成社區(qū)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—市婦幼保健院三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò), 2020年我院危重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)人次位居全市第一,專業(yè)發(fā)展達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,在本地區(qū)乃至全省均享有較高的聲譽(yù)。
急救網(wǎng)絡(luò)每年開展省級及市級關(guān)于救治技術(shù)推廣的學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班,邀請國內(nèi)外知名專家講解婦產(chǎn)科領(lǐng)域的熱點(diǎn)難點(diǎn)、產(chǎn)科臨床相關(guān)指南及疑難病例討論、產(chǎn)科基本急救技能、高級產(chǎn)科生命支持教程培訓(xùn)與考核,培養(yǎng)了一批批技術(shù)骨干。
(三)東莞市產(chǎn)科(專業(yè))醫(yī)療質(zhì)量控制中心
負(fù)責(zé)加強(qiáng)全市范圍各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科臨床質(zhì)量控制工作,組織制定和發(fā)布全市產(chǎn)科臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、評價考核體系,監(jiān)督與指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科臨床質(zhì)量與安全;優(yōu)化產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)流程,為打造全市產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化,降低全市孕產(chǎn)婦死亡率提供重要保障。2020年我院分娩人數(shù)12345人次,剖宮產(chǎn)率38.0%,高危妊娠占65%,位居全市第一。
(四)東莞市乳腺癌、宮頸癌防治指導(dǎo)中心
東莞市乳腺癌、宮頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)中心于2011年4月成立,由乳腺臨床、超聲、鉬靶以及病理、婦科等專業(yè)組成,為推進(jìn)我市兩癌篩查服務(wù)項目的實(shí)施做出了重要貢獻(xiàn)。
乳腺癌防治指導(dǎo)中心注重與B超室、放射科、病理科合作,形成團(tuán)隊,在乳腺癌的早期診斷方面形成特色,為病人提供“快速、有效、優(yōu)質(zhì)”服務(wù)的保障。近年來,對鉬鈀、B超下發(fā)現(xiàn)的可疑病灶進(jìn)行穿刺活檢,以及鉬鈀定位下病灶切除術(shù)的應(yīng)用,大大提高了早期乳腺癌的檢出率,使病人能在疾病的早期就能得到診斷和治療,提高了乳腺癌的治愈率。宮頸癌防治指導(dǎo)中心年門診量超過2萬多人次,年宮頸手術(shù)超過1000余例。2018年,為積極應(yīng)對“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)新格局,以我院為牽頭單位,宮頸??坡?lián)盟成立,聯(lián)盟致力于提高全市宮頸疾病診療服務(wù)能力。
我院承擔(dān)全市“兩癌篩查”的工作,從2012-2020年(每三年一輪)已連續(xù)進(jìn)行三輪“兩癌篩查”,2020年共篩查目標(biāo)人群超過16萬人。我院也做了大量的宣傳教育工作向廣大群眾普及兩癌篩查,深受群眾好評。兩癌防治中心近5年承擔(dān)東莞市社會科技發(fā)展項目2項,發(fā)表國外內(nèi)核心期刊雜志10余篇。多年來,中心主持廣東省和東莞市繼續(xù)教育項目數(shù)十個,多次舉辦大型的“兩癌”篩查培訓(xùn)班、手拉手陰道鏡規(guī)范化培訓(xùn)班、乳腺??萍夹g(shù)培訓(xùn)班,每年還接受各篩查醫(yī)院和對口支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)員百余人,為各級醫(yī)院培養(yǎng)了一批**的臨床醫(yī)生。
(五)東莞市新生兒聽力障礙診治中心
東莞市新生兒聽力障礙診治中心于2011年12月通過評審,為東莞市第一個也是目前**取得認(rèn)證資質(zhì)的新生兒聽力障礙診斷中心,也是我市遺傳性耳聾新生兒定點(diǎn)診斷機(jī)構(gòu)。中心集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)為一體,承擔(dān)全市新生兒聽力篩查、診斷、聽障患兒助聽器驗(yàn)配及人工耳蝸植入手術(shù),同時全面開展嬰幼兒及成人臨床聽力學(xué)檢測、診斷和治療。
2019年,聽力中心在全市推行了耳廓形態(tài)畸形篩查+聽力篩查+耳聾基因篩查相結(jié)合的三位一體篩查模式,順利通過本年度東莞市屬公立醫(yī)院院長基金重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目評審。2020年完成新生兒聽力篩查12274例,初篩率達(dá)99.43 %;聽力診斷1064人次,給予聽力治療、干預(yù)400余人次,耳廓形態(tài)畸形無創(chuàng)矯正總?cè)藬?shù)129人次。
中心占地100余平米,建有符合國家聲學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的電聲隔音屏蔽室和聲場測聽室6間,新生兒聽力篩查室1間,配置人工耳蝸調(diào)機(jī)室、助聽器驗(yàn)配室。擁有4套國內(nèi)領(lǐng)先聽力診治設(shè)備,配備有丹麥Madsen診斷型耳聲發(fā)射儀、丹麥純音聽力計、美國GSI中耳分析儀等先進(jìn)儀器設(shè)備。全面開展新生兒聽力初篩、復(fù)篩、臨床聽力學(xué)檢測、診斷及干預(yù)工作,如:聽性腦干反應(yīng)、穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)反應(yīng)、中潛伏期誘發(fā)電位、耳蝸電圖、、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射、瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗測聽(含多頻率)、純音測聽、言語測聽、小兒行為測聽、耳鳴測試、前庭功能檢測VEMP及快速腦干聽覺誘發(fā)電位。同時開展聽力與耳聾基因聯(lián)合篩查、遺傳咨詢及干預(yù)、聽障兒童助聽器驗(yàn)配、耳形態(tài)畸形矯正、中外耳畸形自體肋軟骨再造手術(shù)、中耳聽力重建手術(shù)、人工耳蝸植入手術(shù)。
(六)東莞市新生兒疾病篩查中心
東莞市新生兒疾病篩查中心是目前東莞市**的一所新生兒疾病篩查中心,負(fù)責(zé)全市新生兒遺傳代謝病篩查業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)、篩查實(shí)驗(yàn)檢測、篩查陽性召回確診以及確診病人的治療和隨訪,擁有自主開發(fā)的東莞市新生兒疾病篩查信息管理系統(tǒng),篩查網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市所有設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)篩查全流程信息化管理。
中心實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用全套進(jìn)口篩查設(shè)備,引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù),現(xiàn)有??圃O(shè)備:全套芬蘭進(jìn)口的Ascent熒光檢測系統(tǒng)、PerkinElmer GSP全自動免疫熒光分析儀、Sebia Capillarys 2 Neonat Fast毛細(xì)管血紅蛋白電泳儀和AB SCIEX公司API3200串聯(lián)質(zhì)譜儀。為全市新生兒常規(guī)開展先天性甲狀腺功能低下癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)、地中海貧血的篩查,目前年篩查量約13萬人次。中心所引進(jìn)的API3200串聯(lián)質(zhì)譜儀,能為幾十種遺傳代謝性出生缺陷病提供快速、準(zhǔn)確的診療服務(wù),是我省第二家將串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)應(yīng)用于新生兒遺傳代謝病篩查的機(jī)構(gòu)。
截至2020年,全市共篩查新生兒2007796例,全市篩查覆蓋率100%,篩查率約98.5%,確診苯丙酮尿癥67例、檢出率1:29967;確診先天性甲狀腺功能減低癥1153例,檢出率1:1741;檢出先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥55例,檢出率1:26730;G6PD篩查陽性70411例,篩查陽性率為4.45%;地中海貧血篩查陽性98446例,篩查陽性率約9.75%;遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜篩查32.6萬余例,篩查率約50%,確診遺傳代謝病篩查患兒67例;先天性耳聾基因突變攜帶率約為3.35%。此外,臨床診療組設(shè)立遺傳代謝病??崎T診,負(fù)責(zé)全市篩查陽性患兒的治療、隨訪與遺傳咨詢,對PKU、CH確診患兒提供免費(fèi)藥物(治療奶粉除外)治療到三周歲。目前,中心業(yè)務(wù)總量與篩查病種數(shù)均穩(wěn)居全省前列!
(七)東莞市病歷質(zhì)量控制中心
東莞市病歷質(zhì)量控制中心于2019年6月成立,辦公室設(shè)在東莞市婦幼保健院,負(fù)責(zé)加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,建立健全病案管理與質(zhì)量控制體系。共有六十五名成員,設(shè)立病歷質(zhì)量控制、護(hù)理記錄質(zhì)量控制、首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制、編碼質(zhì)量控制和電子病歷技術(shù)等五個專家組。
中心自成立以來,組織多場培訓(xùn),其中包括就按病種分值付費(fèi)政策進(jìn)行《住院病案首頁填寫規(guī)范》培訓(xùn),疾病與手術(shù)分類編碼培訓(xùn)及疑難編碼研討沙龍暨病案編碼培訓(xùn)班等等,反響熱烈,對東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案專業(yè)的規(guī)范化建設(shè)與管理,強(qiáng)化病案的質(zhì)量控制,國家公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保DRG付費(fèi)改革起到積極的推動作用。配合廣東省醫(yī)療保障局、東莞市衛(wèi)生健康局,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案主要診斷、主要手術(shù)和操作的選擇及編碼進(jìn)行督查。參與東莞市每年的病種分值庫的修訂工作,為東莞市病種分值庫建設(shè)作出了積極的貢獻(xiàn)。2020年,中心抽調(diào)多名病案質(zhì)控、病案編碼人員積極參加支援抗擊新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院工作,為定點(diǎn)醫(yī)院病案質(zhì)量把關(guān),圓滿完成任務(wù)。
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【重點(diǎn)科室】
產(chǎn)科是東莞市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???,開放床位194張;擁有醫(yī)師34人,其中高級職稱9人,碩士研究生7人;年分娩量超過1萬2千人次,年門診量達(dá)20萬人次 。全市危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)辦公室設(shè)于該科,負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)全市危急重癥孕產(chǎn)婦的接診、會診和救治,每年救治危急重癥孕產(chǎn)婦460多例,搶救成功率99%。
婦科為東莞市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???,以婦科腔鏡享譽(yù)全市,設(shè)有5套腹腔鏡及4套宮腔鏡設(shè)備,細(xì)分為婦科腫瘤、盆底功能障礙??啤⑵胀▼D科(陰式手術(shù)組)、生殖微創(chuàng)和婦科內(nèi)分泌??啤⒚庖咝粤鳟a(chǎn)??频任鍌€亞??啤i_放床位108張,現(xiàn)有醫(yī)師38人,其中副高級、高級職稱16人,碩士生導(dǎo)師1人,碩士6人;年門診量突破15萬人次,年收治住院病人6千多人次。
兒科擁有成熟的小兒神經(jīng)、小兒危重癥、呼吸、消化、內(nèi)分泌等專業(yè)隊伍,其中兒童重癥監(jiān)護(hù)室和小兒神經(jīng)??凭鶠闁|莞市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???。共有醫(yī)生20多名,其中高級職稱近10人,開放床位159張,年門診量43萬人次。小兒神經(jīng)??婆鋫鋰鴥?nèi)**的數(shù)字化視頻腦電圖儀、24小時動態(tài)腦電圖儀、床邊重癥持續(xù)監(jiān)測腦電圖儀、睡眠腦電分析儀和誘發(fā)電位儀等神經(jīng)系統(tǒng)電生理檢查設(shè)備,在東莞地區(qū)處于領(lǐng)先地位。兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)承擔(dān)了全院兒科危急重癥患兒的搶救治療和術(shù)后監(jiān)護(hù)工作,并負(fù)責(zé)全市危重患兒的運(yùn)轉(zhuǎn)工作,是東莞市重癥手足口病及兒童重癥甲流定點(diǎn)收治點(diǎn)。
新生兒科是東莞市臨床重點(diǎn)??啤V東省危重新生兒護(hù)理搶救中心東莞分中心、廣東省新生兒專科護(hù)士和特殊專科培訓(xùn)基地,并于2020年成功創(chuàng)建省級新生兒保健特色專科。開放床位80張,設(shè)置新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、普通新生兒病房和隔離病房。2020年全年共搶救病人797人次,比去年增加27.5%,搶救成功率高達(dá)99.12%。開展從高危新生兒的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)到產(chǎn)后救治、先天性畸形的早期手術(shù)、常見遺傳代謝疾病篩查以及新生兒聽力、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查等系統(tǒng)、全方位的新生兒診斷、監(jiān)護(hù)與治療,形成了具有較大優(yōu)勢的技術(shù)特色。同時負(fù)責(zé)全市危重癥新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
兒童保健科是全市兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心,亦是東莞市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,擁有醫(yī)護(hù)人員38名,其中碩士5名,高級職稱9人,主要開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測、早教、高危兒康復(fù)、新生兒疾病篩查四大工作,年門診量約13萬人次。其中,兒童心理??崎T診是東莞市首家獲廣東省認(rèn)證的心理衛(wèi)生保健示范單位,年門診量22600多人次。
重癥醫(yī)學(xué)科2015年獨(dú)立開設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科,引入東莞市重癥醫(yī)學(xué)分會主委擔(dān)任學(xué)科帶頭人,設(shè)置10張病床,配置各種先進(jìn)的搶救設(shè)備,2020年收治患者1232人,搶救次數(shù)52次,特護(hù)小時數(shù)1556小時。
耳鼻咽喉—頭頸外科以治療兒童耳鼻咽喉疾病為主,共有醫(yī)生16名,其中高級職稱6人,開放床位53張,在小兒氣管、食管異物救治方面市內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先,享有盛名。年收治病人5200余人,門急診量達(dá)10萬人次,手術(shù)量超4000余人次。其中,OSAHS低溫等離子射頻溫控消融術(shù)得到省內(nèi)、市內(nèi)同行認(rèn)可。2020年成立了全市首家睡眠醫(yī)學(xué)中心,開放檢查床位10張,每日可承擔(dān)10人次睡眠監(jiān)測檢查或者無創(chuàng)呼吸機(jī)(APAP)治療。此外,東莞市新生兒聽力篩查診斷中心設(shè)于該科,負(fù)責(zé)全市新生兒聽力篩查業(yè)務(wù)指導(dǎo),接診下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,對0-6歲疑有聽力障礙的兒童開展聽力診斷及干預(yù)。
第四部分 業(yè)務(wù)與服務(wù)
(一)全方位落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù),打造婦幼健康保障屏障體系
我院作為全市婦幼保健指導(dǎo)單位,始終圍繞全市婦幼衛(wèi)生工作計劃,指導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作,以“一法兩規(guī)劃”為中心,以實(shí)施出生缺陷工程、母嬰安全工程為主要內(nèi)容,以保健為中心,結(jié)合臨床,以保障婦女兒童健康為目的,對外積極開拓業(yè)務(wù)。
一是高質(zhì)量開展全市免費(fèi)婚前孕前健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、“兩癌”篩查、母嬰阻斷、地貧防控、新生兒疾病篩查、唐氏及耳聾基因篩查等多個公共衛(wèi)生項目,配備專職人員,點(diǎn)對點(diǎn)完成公共衛(wèi)生服務(wù)。2019年全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項目,共完成8485對夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查;完成產(chǎn)前檢測20萬余人次,診斷出嚴(yán)重致殘、致死和致愚胎兒300余例,其他異常胎兒1290余例;為112834人提供免費(fèi)葉酸增補(bǔ)服務(wù)預(yù)防神經(jīng)管缺陷,覆蓋率達(dá)91.33%;完成122539例新生兒疾病篩查,確診新生兒遺傳病3200余例;完成新生兒聽力篩查119724例,篩查率95.99%;;聽力診斷1315人次,給予聽力治療、干預(yù)400余人次,耳廓形態(tài)畸形無創(chuàng)矯正總?cè)藬?shù)203人次;全市進(jìn)行地中海貧血篩查34417例,篩查率95.71%,有效阻斷重癥地貧發(fā)生,各項指標(biāo)監(jiān)控良好;全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目檢測率均為100%。各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展極有效提升婦幼健康素質(zhì),為母嬰安全提供了重要的保障。
二是通過加強(qiáng)兒童、孕產(chǎn)婦的管理,提高婦幼人群健康管理水平。2020年,全市產(chǎn)婦早期建冊率為96.67%,產(chǎn)后訪視率為98.43%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為95.44%;全市新生兒訪視率為98.07%,7歲以下兒童保健覆蓋率為98.99%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為93.81%。通過東莞市危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治網(wǎng)絡(luò)體系的協(xié)調(diào)運(yùn)作,大大降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率,2020年全市孕產(chǎn)婦死亡率為3.82/10萬;達(dá)到小于15/10萬的指標(biāo)要求;2020年5歲以下兒童死亡率為2.54‰,嬰兒死亡率為1.88‰。
第五部分 科研教學(xué)
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醫(yī)院近5年共獲得科研立項103項,其中國家重點(diǎn)研發(fā)計劃項目子課題1項,廳、省級15項,市級82項,獲科研經(jīng)費(fèi)486.7萬。發(fā)表國內(nèi)外論文421篇,其中發(fā)表SCI論文38篇,核心期刊113篇;申請專利50項,獲發(fā)明專利授權(quán)2項,獲實(shí)用新型專利授權(quán)13項,計算機(jī)軟件著作權(quán)4項??蒲谐晒?項,其中獲廣東省科技進(jìn)步二等獎2項,廣東醫(yī)學(xué)科技獎1項,創(chuàng)新東莞科學(xué)技術(shù)獎2項。2017年成功創(chuàng)建為南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,目前我院有廣東醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師6名,南方醫(yī)科大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師各1名。
第六部分 疫情防控常態(tài)化
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,作為東莞市**的市屬三甲婦幼專科醫(yī)院,我院在與全國人民共克時艱中毅然前行,固守“兒童優(yōu)先,母嬰安全”的初心和使命,全院上下一盤棋,眾志成城,全力以赴開展疫情防控工作,保障母嬰安全。在堅決防控疫情的同時,我院在上級部門的指導(dǎo)下,采取常態(tài)化的防控措施,積極恢復(fù)日常診療服務(wù)。
為了確保復(fù)工疫情不復(fù)燃,我院全力貫徹《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引》,完善院內(nèi)組織架構(gòu)設(shè)置,建立復(fù)工制度規(guī)范,按照“七個一”的要求,做到了毫不松懈繼續(xù)加強(qiáng)防控,馬不停蹄恢復(fù)日常診療。
(一)成立防控專項工作組
我院專門成立恢復(fù)日常診療服務(wù)新冠肺炎防控工作組,院長擔(dān)任組長,下設(shè)督導(dǎo)小組、培訓(xùn)小組、消毒小組,以最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、最細(xì)致措施、最剛性要求落實(shí)崗位責(zé)任制,將控感防??谱兏鼮楦腥竟芾砜?,升級其職責(zé)與疫情防控相匹配,并由感染管理科與義務(wù)、護(hù)理等多部門聯(lián)合,制定恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序方案和發(fā)生疫情后相關(guān)預(yù)案,全面落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員健康監(jiān)測和患者新冠肺炎防控工作。
(二)盤點(diǎn)全院防護(hù)物資儲備
在衛(wèi)健局的幫助下,醫(yī)院的防護(hù)口罩、隔離衣、防護(hù)服等都能很好的滿足臨床需要,經(jīng)盤查,現(xiàn)在醫(yī)院每日消耗外科口罩2000個左右,防護(hù)口罩40個左右,隔離衣40余件,防護(hù)服2套。目前醫(yī)院有外科口罩30000多個,防護(hù)服200多件,隔離衣1000多件,防護(hù)口罩1000多個,其他防護(hù)物資也是充足的,完全滿足需求。
(三)醫(yī)院組織開展多次疫情防控相關(guān)知識的全員培訓(xùn)
為確保所有到崗人員多疫情防控知識的掌握,我院多次開展全員培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)政策要求、新冠肺炎診療和感染防控等知識,所有人員培訓(xùn)后都安排考核,至2020年3月10日,所有人員考核全部合格。
(四)組織應(yīng)急演練
醫(yī)院由應(yīng)急安全科牽頭,組織所有病區(qū)、普通門診進(jìn)行應(yīng)急演練,做到了應(yīng)對迅速,流程順暢。
(五)建立感控督導(dǎo)員隊伍
我院成立了一支經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)、疫情期間專職參與全院感染防控的監(jiān)測與管理工作的感控督導(dǎo)員隊伍,該隊伍與控感員分開,單獨(dú)行使疫情期間感控職責(zé),負(fù)責(zé)對院內(nèi)主要診療場所的感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
(六)進(jìn)行全面的綜合評估
經(jīng)過醫(yī)院各部門的集中匯報,領(lǐng)導(dǎo)小組全面綜合評估,我院已經(jīng)具備全面恢復(fù)日常診療服務(wù)的能力,目前,醫(yī)院已經(jīng)全方位提供醫(yī)療救治服、公共衛(wèi)生服務(wù)。
第七部分 完善配套設(shè)施 提升服務(wù)能力
為了進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力,醫(yī)院在市政府的大力支持下,完成了醫(yī)院婦產(chǎn)中心大樓、停車樓、發(fā)熱門診大樓的項目規(guī)劃建設(shè)工作。項目總投資4.2億元。上述3個項目預(yù)計于2022年底全部完工投入使用。預(yù)計將增加醫(yī)療服務(wù)床位400余張,增加停車位近300個。發(fā)熱門診大樓的建設(shè),布置滿足廣東省發(fā)熱門診的規(guī)范要求,按三區(qū)兩通道要求設(shè)置,交通組織清晰,避免醫(yī)患交叉,滿足預(yù)檢分診的要求,進(jìn)一步提升醫(yī)院在疫情處理中的防控能力以及應(yīng)對水平。
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多年來,東莞市婦幼保健院全體醫(yī)務(wù)人員以救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)為宗旨,秉承“仁愛、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、進(jìn)取”之院訓(xùn)精神,竭誠為社會各界提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。展望未來,醫(yī)院將進(jìn)一步朝著“患者信賴、同行認(rèn)可、員工自豪、社會滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn),為東莞地區(qū)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。