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1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤，應(yīng)早期高位截肢。病程早期，病變限于骨內(nèi)，無遠距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除，遠段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽)，或藥物和一般手術(shù)無法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重敗血癥，威脅病人生命，不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷，無法修復(fù)或再植者，須當(dāng)機立斷施行截肢術(shù)。4.由于動脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足，已有明顯壞死者，應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾)，可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能，而矯形手術(shù)無法改進功能，在截肢后穿截假肢反能改進功能者，可考慮截肢。
麻醉方式：
全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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1973年Goldsmith首先用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋在缺血的腦表面以建立側(cè)支循環(huán)。1974年Yasargil將大網(wǎng)膜游離移植在顳淺動脈上，然后覆蓋在腦表面，以改善腦循環(huán)。目前大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植基本上分帶蒂移植與游離移植兩種。據(jù)Alday等和寧夏醫(yī)學(xué)院的資料，大網(wǎng)膜動脈的分布可分為5種類型：網(wǎng)膜中動脈分叉位于下1/3為Ⅰ型，位于中1/3為Ⅱ型，位于上1/3為Ⅲ型，缺如為Ⅳ型，不參與胃網(wǎng)膜弓的形成為Ⅴ型[圖1⑴～⑸]。
麻醉方式：
全身麻醉
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腹部惡性腫瘤，腹膜轉(zhuǎn)移癌患者，在做相應(yīng)器官切除術(shù)的同時，需行大網(wǎng)膜切除和淋巴結(jié)清掃。大網(wǎng)膜為卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的常見部位，常規(guī)切除大網(wǎng)膜，不僅有利于術(shù)后化療或放療，減少腹水生成，防止粘連或形成包塊壓迫腸管引起腸梗阻等，且明顯提高了卵巢癌患者的5年生存率。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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1.下肢淺靜脈曲張明顯，伴有小腿脹痛和腫脹，色素沉著，慢性復(fù)發(fā)性潰瘍。2.大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。3.既往無深靜脈血栓形成病史，且深靜脈瓣膜功能良好者。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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大魚際間隙感染形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,靜脈局部麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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各種原因引起的股四頭肌癱瘓，可采用代股四頭肌手術(shù)以增強股四頭肌肌力，并矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。髖與膝關(guān)節(jié)的活動是有機聯(lián)合的，在作代股四頭肌手術(shù)以前，應(yīng)詳細檢查下肢各群肌肉的肌力，預(yù)測在手術(shù)以后各群肌力平衡的情況。例如：臀大肌完全癱瘓，髖關(guān)節(jié)不能維持穩(wěn)定時，單純作代股四頭肌手術(shù)不能收效;又股四頭肌癱瘓的病人，常以腓腸肌的收縮來控制膝關(guān)節(jié)過伸而保持一定的穩(wěn)定，如同時有腓腸肌癱瘓，代股四頭肌手術(shù)后將引起膝的嚴(yán)重過伸畸形。因此，當(dāng)臀大肌及腓腸肌有癱瘓時，都不宜單獨用此手術(shù)治療。同時，如有嚴(yán)重的髖、踝、足的畸形者，應(yīng)矯正后再施行手術(shù)。通常利用兩組肌肉轉(zhuǎn)移來代股四頭肌，即二頭肌和半腱肌，縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常采用。
麻醉方式：
基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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橈神經(jīng)損傷隨其部位不同，所癱瘓的肌群也有差異。前臂橈神經(jīng)損傷癱瘓的肌肉有：伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側(cè)伸腕短肌、尺側(cè)伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等，其結(jié)果使腕的背伸力減弱，拇指伸展和外展消失，各指的伸展力也消失。肱骨中段橈神經(jīng)損傷除以上肌群癱瘓外，還有肱三頭肌和橈側(cè)伸腕長肌的癱瘓。因此，前臂伸展力也消失，使腕關(guān)節(jié)下垂。橈神經(jīng)損傷因其損傷性質(zhì)不同，可以是部分損傷或全部損傷(如橈神經(jīng)切斷傷為完全損傷，牽拉傷或輾挫傷則可為部分損傷或大部損傷)，所癱瘓的肌群也各不相同。代前臂伸肌手術(shù)應(yīng)按癱瘓的肌群作相應(yīng)的肌腱轉(zhuǎn)移。肌腱轉(zhuǎn)移的方法是：1.用橈側(cè)屈腕肌(正中神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到伸拇長、短肌和外展拇長肌的肌腱上，以恢復(fù)外展、背伸拇指的功能。2.把尺側(cè)屈腕肌(尺神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到伸指總肌、固有伸示指和小指肌腱上，也恢復(fù)背伸手指的功能。3.如肘關(guān)節(jié)以上的橈神經(jīng)損傷，橈側(cè)伸腕長肌癱瘓，即致腕下垂。將旋前圓肌(正中神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到橈側(cè)伸腕長、短肌腱中，以恢復(fù)背伸腕的功能。
麻醉方式：
基礎(chǔ)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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利用帶正常瓣膜的一段自體靜脈，插入移植于股淺靜脈上端，阻止血液逆流。常用的靜脈多選自健側(cè)的股淺靜脈、腋靜脈或臂靜脈。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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用帶血管蒂的大網(wǎng)膜填充到胸腔，治療慢性膿胸和支氣管胸膜瘺，效果很好。大網(wǎng)膜血液循環(huán)豐富，再生能力強，又具有吸收功能，極易與周圍組織粘連并形成廣泛側(cè)支循環(huán)，因而能使手術(shù)獲得成功。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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石膏封閉療法的缺點是臭味重，療程長，往往病人不愿接受治療;有些病人既不適宜于作碟形術(shù)，也不適宜應(yīng)用石膏封閉療法。帶蒂肌瓣填充術(shù)是在清除病灶的基礎(chǔ)上，用骨腔附近的帶蒂肌瓣填充，消滅死腔，一期縫合傷口。此法既可縮短療程，又能減少切除正常骨質(zhì)，保持骨的堅固性，是比較理想的治療方法。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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唇裂俗稱“兔唇”，指上唇有裂開者，是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，常與腭裂伴發(fā)。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。根據(jù)以前的調(diào)查，新生兒唇腭裂的患病率大約為1:1000，但各地的資料并不完全一樣。根據(jù)我國出生缺陷檢測中心1996～2000年所獲得的結(jié)果顯示，在全國31個省市的2218616多萬圍產(chǎn)兒中，檢出唇腭裂患者2265例，其患病率為1.625:1000。上述資料表明，我國唇腭裂的患病率有上升趨勢，與近期國外的報道相近似。據(jù)統(tǒng)計，唇腭裂患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性。
麻醉方式：
全身麻醉,局部麻醉
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1.卵巢交界性腫瘤。2.卵巢惡性腫瘤ia期。3.卵巢生殖細胞惡性腫瘤，原發(fā)灶局限于單側(cè)卵巢。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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1.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥或附件炎癥合并輸卵管粘連或阻塞，保守治療無效。2.卵巢腫物過大致輸卵管不能單獨分離保留。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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腎囊腫(renalcyst，cystofkidney)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。一般多見于單側(cè)?？刹捎脝蝹?cè)腎囊切除術(shù)。
麻醉方式：
暫無相關(guān)信息
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睪丸切除術(shù)可在局部麻醉下施行，在術(shù)後三至八小時內(nèi)便可將血清中之男性素降至去勢的濃度，是最傳統(tǒng)、快速與有效的治療法。古代皇宮里的太監(jiān)，就是因為在青春發(fā)育期以前閹割了睪丸，所以成年以后失去了性生活能力。現(xiàn)在是不可能再發(fā)生幼年閹割睪丸的事了。不過，當(dāng)罹患睪丸腫瘤、重度睪丸炎、睪丸結(jié)核時，需要切除睪丸。得了前列腺增生、前列腺癌時，為了降低雄激素水平，控制病情，也需要切除睪丸。這些人睪丸切除以后，是否還能過性生活呢?如果是切除一側(cè)睪丸，睪丸酮的分泌顯然是減少了一半，血中睪丸酮的水平降低了，但是，另一側(cè)睪丸健在，其功能仍存。而且，日久以后，這側(cè)睪丸酮的分泌量多少還會有些代償性增加。所以，切除單邊睪丸，絕大多數(shù)人陰莖仍能勃起，仍能保持完好的性功能，照樣能生兒育女。如果是雙側(cè)睪丸均切除，那么，體內(nèi)睪丸酮的來源就會斷絕，血中睪丸酮的水平就會驟減甚至消失。此時，由腎上腺皮質(zhì)分泌的少量的雄激素，無論從質(zhì)量上還是數(shù)量上，都無法與睪丸所分泌的睪丸酮相比，因此，性生活的能力就喪失了。不過，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，如果能在陰莖海綿體內(nèi)注射罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性藥物;或者通過手術(shù)，在陰莖海綿體內(nèi)置入陰莖
麻醉方式：
全身麻醉,區(qū)域麻醉
北京協(xié)和醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院
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