一、發(fā)病原因
病毒感染:副流感病毒、腺病毒、合胞病毒。
繼發(fā)于細(xì)菌感染:以嗜血流感桿菌為主要病原菌,其他有溶血性鏈球菌、肺炎球菌及金黃色葡萄球菌等。
繼發(fā)于急性傳染?。盒夯悸檎睢⒘鞲?、猩紅熱等。
二、發(fā)病機(jī)制
由于2~5歲的幼兒抵抗力弱,呼吸道細(xì)小,咳嗽功能不強(qiáng),免疫力降低,不易排出呼吸道分泌物,能助長(zhǎng)感染的蔓延,發(fā)生急性喉氣管支氣管炎。加之冬季干冷空氣不利于呼吸道黏液纖毛系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和肺泡氣體交換,致使分泌物稠厚易成痂,堵塞氣道。重者患處黏膜糜爛,形成潰瘍而脫落,使氣道阻塞進(jìn)一步加重,發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難。
死亡原因是由于炎癥及支氣管阻塞使肺部微循環(huán)障礙導(dǎo)致肺泡, 肺毛細(xì)血管上皮細(xì)胞受到損害, 通透性彌漫性增加, 血液外漏至組織間隙, 引起肺組織間質(zhì), 肺泡和細(xì)小氣道內(nèi) 充液致肺透明膜形成, 引起明顯的右到左的肺內(nèi)分流, 肺的彈性及順應(yīng)性下降, 使肺的彌散功能障礙;同時(shí)肺表面活性物質(zhì)消耗或破壞使肺泡萎縮而出現(xiàn)多發(fā)性小灶性肺不張, 產(chǎn)生通常氧療難以糾正的低氧血癥及呼吸窘迫引起死亡。