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疾病癥狀

突發(fā)性絞痛

 

  膽總管結(jié)石所引起的病理變化主要取決于結(jié)石造成的梗阻程度,以及有無(wú)繼發(fā)性感染的發(fā)生。由結(jié)石造成的膽管梗阻一般是不完全的和間斷性的。梗阻近側(cè)的膽管可有不同程度的擴(kuò)張和管壁增厚。由于膽管梗阻不完全,一般較少影響肝組織。使梗阻近側(cè)的膽管內(nèi)常有膽汁郁積,極易繼發(fā)革蘭氏陰性桿菌感染。在壺腹部的結(jié)石比較容易造成膽管完全性梗阻,此時(shí),如發(fā)生膽管感染,病情可迅速發(fā)展,產(chǎn)生膽管內(nèi)高壓。膽管中的膿液和細(xì)菌毒素可逆流向上,突破肝毛細(xì)膽管進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致所謂梗阻性化膿性膽管炎,嚴(yán)重時(shí),病人常因中毒性休克而死亡。梗阻和感染均可造成肝細(xì)胞損害;肝細(xì)胞壞死,膽管周圍有纖維組織增生,最后形成膽汁性肝硬化。膽總管結(jié)石影響胰管時(shí),可繼發(fā)急性胰腺炎,即膽石性胰腺炎。

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