按神經(jīng)遭受損害的部位不同,可分為中樞性和周圍性兩種,其中以周圍性多見。
(一)中樞性:兩側(cè)大腦皮層之喉運動中樞有神經(jīng)束與二側(cè)疑核相連系,故每側(cè)肌肉均接受來自兩側(cè)大腦皮層的沖動,因而皮層病變引起的喉麻痹,臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。
(二)周圍性:凡病變主要發(fā)生在喉返神經(jīng)或迷走神經(jīng)離開頸靜脈孔以至分出喉返神經(jīng)之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術(shù)、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉(zhuǎn)移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結(jié)核性粘連、心包炎、周圍神經(jīng)炎等均可引起聲帶麻痹。