血性腹水病因以惡性腫瘤占首位,尤其為消化系統(tǒng)腫瘤,臨床表現(xiàn)也以消化道癥狀明顯。消化道腫瘤中以原發(fā)性肝癌或肝硬化惡變,胃癌多見??梢姁盒阅[瘤浸潤(rùn)引起曲張的腸系膜靜脈破裂或血管糜爛出血引起,癌癥侵蝕肝纖維引起的自發(fā)性出血,肝硬化合并肝癌產(chǎn)生血性腹水或原發(fā)性肝癌產(chǎn)生血性腹水的病因多由肝癌結(jié)節(jié)破裂或腹膜被腫瘤侵犯并有糜爛,或肝血管內(nèi)有癌栓阻塞所致。
非腫瘤性血性腹水病因呈多樣化,散發(fā)。非腫瘤性血性腹水中,肝硬化伴結(jié)核性腹水,肝硬化并出凝血功能障礙引起的血性腹水也不少見,結(jié)核性腹膜炎是由于結(jié)核性炎癥浸潤(rùn),引起血管通透性增強(qiáng)或腹膜結(jié)核結(jié)節(jié)壞死而引起出血,失代償期肝硬化或腎病綜合征還常見并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎產(chǎn)生血性腹水,而致凝血障礙,由于凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),血小板減少所致,由此可見,非腫瘤性血性腹水病因多樣,機(jī)理也不盡相同。