多由風(fēng)寒或風(fēng)熱火毒等邪犯喉,腎陰虛、肺虛氣弱,或神情失調(diào)、氣機(jī)郁滯等所致。常見(jiàn)于喉喑、喉癬氣厥、喉息肉、白喉、子喑等病中。
失音有暴瘖和久瘖之別。暴瘖多屬外感,猝然起病。由于風(fēng)寒風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),肺氣不能宣散;或感受燥熱之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、飲酒吸煙,而致痰熱內(nèi)生,肺失清肅,皆可使聲音不出。久瘖多屬內(nèi)傷,緩慢起病,多由久病體虛,肺燥津傷,或肺腎陰虛,精氣內(nèi)奪,聲道燥澀而致。
功能性失音(聲)多見(jiàn)于情緒激動(dòng),如過(guò)度的緊張或極度悲慟后發(fā)生突然失聲,說(shuō)不出話來(lái)。過(guò)去認(rèn)為功能性失聲由精神因素引起,常用強(qiáng)刺激、針灸或心理暗示等方法治療。有學(xué)者認(rèn)為,功能性失聲可用發(fā)音法矯正,通過(guò)改變患者的發(fā)音條件反射幫助其恢復(fù)。另外,醫(yī)源性功能性失聲是可以預(yù)防的,聲帶手術(shù)前告訴患者術(shù)后不需禁聲,注意休聲即可,醫(yī)師應(yīng)對(duì)此提高認(rèn)識(shí)。