炎癥(inflammation) 對(duì)機(jī)體的損傷的局部組織所呈現(xiàn)的反應(yīng)稱為炎癥反應(yīng)。
一、根據(jù)持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要征候，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張，血液緩慢，血漿及中性白細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)，滲出主要是以靜脈為中心，但象蛋白質(zhì)等高分子物質(zhì)的滲出僅僅用血管內(nèi)外的壓差和膠體滲透壓的壓差是不能予以說明的，這里能夠增強(qiáng)血管透性的種種物質(zhì)的作用受到重視。這種物質(zhì)主要有：(1)組織胺、5-羥色胺等胺類物質(zhì)可導(dǎo)致炎癥刺激后所出現(xiàn)的即時(shí)反應(yīng)。(2)以舒緩激肽(bradykinin)、賴氨酰舒緩激肽(kallidin)、甲硫氨酰-賴氨酰-舒緩激肽(methio-nyl-lysyl-bradykinin)為代表的多肽類。其共同的特征是可使血管透性亢進(jìn)、平滑肌收縮、血管擴(kuò)張，促進(jìn)白細(xì)胞游走。舒緩激肽和賴氨酰舒緩激肽的結(jié)構(gòu)已被確定。(3)血纖維溶解酶(plasmin)、激肽釋放酶(kallikrein)、球蛋白透性因子(globulin-PF)等蛋白酶(protease)，其本身并不能成為血管透性的作用物質(zhì)。但可使激肽原(kininoge)變?yōu)榧る?kinin)而發(fā)揮作用。然而上述這些物質(zhì)作用于血管的那個(gè)部位以及作用機(jī)制多屬不明。在組織學(xué)上可以看到發(fā)生急性炎癥時(shí)出現(xiàn)的血管滲出反應(yīng)和修復(fù)過程混雜在一起的反應(yīng)。并可見有巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤和成纖維細(xì)胞的增生。
二、從炎癥的主要的組織變化可分類如下：(1)變質(zhì)性炎癥。(2)滲出性炎癥(漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎)。(3)增生性炎癥。(4)特異性炎癥(結(jié)核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等)
炎癥-原因
物理性因子
化學(xué)性因子
生物性因子
壞死組織
變態(tài)反應(yīng)和異常免疫反應(yīng)
炎癥-局部基本病理變化
1、變質(zhì)
變質(zhì)(alteration)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死
2、滲出
滲出(exudation)：炎癥時(shí)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分經(jīng)血管壁進(jìn)入到血管外組織的過程。
滲出是炎癥最具特征性的變化，也是炎癥的中心環(huán)節(jié)。
