????病因迄今尚未完全弄清楚。
????一、病人的神經(jīng)系統(tǒng)﹑消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無原發(fā)性器質(zhì)改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)與攝食有關(guān)的部位(下丘腦)是否存在著分子水平的變化,抑或完全是心因性障礙則都還不能肯定。
????二、目前多認(rèn)為,神經(jīng)性厭食的發(fā)病,是生物學(xué)易感素質(zhì)與社會(huì)─心理因素綜合作用的結(jié)果,生物學(xué)因素起素因作用,心理學(xué)因素起誘因作用,而社會(huì)影響起病理塑型作用。
????支持生物學(xué)素因假說的證據(jù)主要有:
*女病人100%有月經(jīng)停止,約20%的病例在病程早期體重還在正常范圍時(shí),便出現(xiàn)月經(jīng)停止和中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙,提示下丘腦有原發(fā)的功能失調(diào)。
*有間接證據(jù)表明,患本病時(shí)下丘腦多巴胺受體有抑制性反饋控制缺陷,導(dǎo)致該處兒茶酚胺類神經(jīng)介質(zhì)活動(dòng)增強(qiáng)。
*神經(jīng)性厭食與特納氏綜合癥(XO綜合癥)和泌尿生殖系統(tǒng)畸形同時(shí)存在的頻度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)遇的頻度,推測(cè)染色體畸變可增加神經(jīng)性厭食的易病性。