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疾病癥狀

不完全性房內(nèi)阻滯

 

  (1)固定性不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因:心房肌的纖維化、脂肪化、淀粉樣變等退行性變,左心房和(或)右心房的肥大和(或)擴(kuò)張,心房肌的急性或慢性炎癥,心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可導(dǎo)致心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯大多見于器質(zhì)性心臟病,例如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,高血壓病,心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心肌炎,某些先天性心臟病(如房間隔缺損等),心肌病,慢性心包炎,高血鉀、迷走神經(jīng)張力增高、洋地黃和奎尼丁作用等均可導(dǎo)致不完全性心房內(nèi)阻滯。不完全性心房內(nèi)阻滯也不只是說明房間束或結(jié)間束的傳導(dǎo)阻滯。實際上常是左心房肥大、左心房容量及左心房持久性或暫時性的壓力增高,或左心室舒張末期壓力增高的征象。

  (2)間歇性不完全性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因: 間歇性房內(nèi)阻滯可見于各年齡組,為7~97 歲。國內(nèi)報道的病例多有器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、縮窄性心包炎、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。老年人的房內(nèi)傳導(dǎo)障礙可能與心臟傳導(dǎo)組織的退行性變有關(guān)。國外報道的間歇性房內(nèi)阻滯者約36%有器質(zhì)性心臟病。部分病例在觀察數(shù)月、數(shù)年后由間歇性變?yōu)楣潭ㄐ?持久性)房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。間歇性房內(nèi)阻滯的發(fā)生提示有心房病變。

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