1.暫時性青紫
(1)生理性青紫：正常新生兒在生后5min內(nèi)有時可呈現(xiàn)青紫，是由于動脈導(dǎo)管與卵圓孔尚未關(guān)閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5min后循環(huán)系統(tǒng)的改變已完成動靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色，但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生后暴露在寒冷環(huán)境中，肢體遠(yuǎn)端局部血流變慢還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經(jīng)加強保溫后青紫可減輕或消失。
(2)暫時性青紫：正常新生兒在用力啼哭時偶可出現(xiàn)青紫，是因為啼哭時胸腔內(nèi)壓增加，使右房壓力升高超過了左房壓力，形成經(jīng)卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止后立即消失。
2.中心性青紫系：由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據(jù)病因可分為肺源性和心源性。
(1)肺源性青紫：如新生兒窒息呼吸道先天畸形，如Pierre-Robin綜合征后鼻孔阻塞肺透明膜病肺膨脹不全，肺炎肺氣、腫氣、胸先天性膈疝、先天性肺動靜脈、瘺持續(xù)胎兒循環(huán)等。
(2)心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心臟病在新生兒期較常見的有：法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良、綜合征肺靜脈異位、回流總動脈干三尖瓣閉鎖和嚴(yán)重肺動脈狹窄等。
3.周圍性青紫系：由于血液通過周圍循環(huán)毛細(xì)血管時血流速度緩慢，組織耗氧量增加而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。
(1)全身性疾?。盒牧λソ邥r體循環(huán)血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環(huán)供血減少，毛細(xì)血管內(nèi)血流淤滯紅細(xì)胞增多癥時，血液黏滯度增加硬腫癥低體溫時血液濃縮心搏出量減少均可使血流變慢出現(xiàn)青紫。
(2)局部血流障礙：分娩時先露部位受壓如面部、臀部等均可出現(xiàn)青紫。此外新生兒生理情況下肢端也可出現(xiàn)青紫。
其他如：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致呼吸中樞衰竭，低血糖低血鈣引起的繼發(fā)性呼吸暫停異常，血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血癥、后天性高鐵血紅蛋白血癥、M-血紅蛋白血癥等均可引起青紫。
