(一)昏迷伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
腦出血、腦梗死、腦外傷、腦腫瘤、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲、病及腦疝等。
(二)昏迷伴有腦膜刺激征。
各種細菌病毒真菌引起的腦膜炎,全身感染引起的虛性腦膜炎,腦出血腦外傷等。血液進入蛛網(wǎng)膜下腔,腦腫瘤、腦膿腫、腦炎等侵及蛛網(wǎng)膜下腔,以及蛛網(wǎng)膜下腔,出血顱內(nèi)靜脈血栓形成高顱壓等。
(三)全身疾病導(dǎo)致的昏迷。
見于嚴重感染,及內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病,電解質(zhì)紊亂等。
1、感染性疾病○1病毒感染:如流行性乙型腦炎、森林腦炎、腦膜腦炎、腸道病毒性腦炎、流行性出血、熱腦炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生蟲感染:如腦型瘧疾、急性腦型血吸蟲病、彌漫性腦囊蟲病等;○4感染中毒性腦?。喝缰卸拘苑窝?、中毒性痢疾、敗血癥等;○5螺旋體感染。
2、內(nèi)分泌及代謝障礙性疾病,如糖尿病、酮癥酸中毒、自發(fā)性低血糖、慢性腎衰竭、肝性昏迷、肺性腦病、心腦綜合征、胰腺病、腦病、甲狀腺危象垂體性昏迷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒癥、嚴重輸血反應(yīng)及輸液反應(yīng)等。
3、電解質(zhì)紊亂,如低氯血性堿中毒、高氯血性堿中毒、稀釋性低鈉血癥。
4、其他白血病、腦病、癲癇持續(xù)狀態(tài)窒息循環(huán)驟停等。
(四)急性中毒導(dǎo)致的昏迷。
1、氣體類中毒、一氧化碳、硫化氫、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
2、農(nóng)藥類中毒,急性有機磷,有機氯,有機汞,氯化苦,磷化鋅,硫酸亞鉈等中毒。
3、藥物類中毒,巴比妥類、地西泮、異煙肼、氯丙嗪、苯妥英鈉、嗎啡類、顛茄類、酒精等中毒。
4、植物類中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、鉤吻、蒼耳子、白果等中毒。
5、動物類中毒,毒蛇咬傷,蜂蜇傷等中毒。
6、物理因素導(dǎo)致的昏迷,急性中暑、溺水、觸電、高山性昏迷、放射性腦病等。