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疾病癥狀

點頭征

 

  點頭征主要是主動脈瓣閉鎖不全的癥狀體征。

  主動脈瓣關(guān)閉不全病人的左室舒張期在接受左心房血液同時又額外地接受從主動脈反流的血液,導(dǎo)致左心室舒張末期容量逐漸增大,左心室隨著肌原纖維節(jié)代償機制,產(chǎn)生離心性左心室肥厚,左心室順應(yīng)性增加,以逐步適應(yīng)左心室慢性容量負(fù)荷過重,保證左心室舒張末期容量增加而左心室舒張末期壓力在正常范圍,這種心肌代償機制可以維持很長時間,致使病人無癥狀。但隨著病程進展,引起心室壁肥厚的加重,左心主要在心內(nèi)膜下區(qū)域,隨著左室收縮及舒張功能減退,癥狀出現(xiàn),并很快左室功能減退為不可逆性;因此,這類病人往往因心肌代償機制,在很長的一段時間內(nèi),因無任何癥狀而未能及時就診。一旦癥狀出現(xiàn),很快引起不可逆性左室功能改變,即便手術(shù),預(yù)后也相對較差。風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全是由于風(fēng)濕炎反復(fù)發(fā)作,引起主動脈瓣瓣膜邊緣炎癥、纖維化、攣縮和變形,引起主動脈瓣殘缺、增厚、纖維化、鈣化、贅生物等導(dǎo)致瓣葉閉合不良。

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