1.不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的常見病因
(1)固定性不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因：心房肌的纖維化。脂肪化。淀粉樣變等退行性變。左心房和(或)右心房的肥大和(或)擴(kuò)張。心房肌的急性或慢性炎癥。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可導(dǎo)致心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯大多見于器質(zhì)性心臟病。例如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。高血壓病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心臟病(如房間隔缺損等)。心肌病。慢性心包炎。高血鉀。迷走神經(jīng)張力增高。洋地黃和奎尼丁作用等均可導(dǎo)致不完全性心房?jī)?nèi)阻滯。不完全性心房?jī)?nèi)阻滯也不只是說(shuō)明房間束或結(jié)間束的傳導(dǎo)阻滯。實(shí)際上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暫時(shí)性的壓力增高。或左心室舒張末期壓力增高的征象。
(2)間歇性不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因： 間歇性房?jī)?nèi)阻滯可見于各年齡組。為7～97歲。國(guó)內(nèi)報(bào)道的病例多有器質(zhì)性心臟病。如冠心病。心肌病。高血壓性心臟病。風(fēng)濕性心臟病。慢性阻塞性肺疾病?？s窄性心包炎。病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。老年人的房?jī)?nèi)傳導(dǎo)障礙可能與心臟傳導(dǎo)組織的退行性變有關(guān)。國(guó)外報(bào)道的間歇性房?jī)?nèi)阻滯者約36%有器質(zhì)性心臟病。部分病例在觀察數(shù)月。數(shù)年后由間歇性變?yōu)楣潭ㄐ?持久性)房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。間歇性房?jī)?nèi)阻滯的發(fā)生提示有心房病變。
2.完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯(心房脫節(jié)。心房分離)的常見病因 常見于風(fēng)濕性心臟病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黃中毒。尿毒癥。奎尼丁中毒等,部分為臨終前的心電圖表現(xiàn)。
3.竇-室傳導(dǎo)的常見病因 多見于高鉀血癥。
4.彌漫性完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因 臨床多見于高鉀血癥。
